十二指肠炎分原发性和继发性，原发性与饮食不规律等因素有关，继发性由其他疾病引起，临床表现有腹痛、消化不良等，诊断靠胃镜和幽门螺杆菌检测，治疗包括一般、病因、药物治疗，特殊人群儿童、老年人、孕妇有不同注意事项。
十二指肠炎是指发生在十二指肠的炎症，分为原发性和继发性两种。原发性十二指肠炎病因尚不十分明确，可能与饮食不规律、长期酗酒、服用非甾体类抗炎药等因素有关；继发性十二指肠炎可由其他疾病引起，比如反流性食管炎、肝硬化、胆道疾病等。
临床表现
腹痛：多表现为上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛等，疼痛具有一定的规律性，部分患者空腹时疼痛明显，进食后可缓解，也有部分患者无明显规律。不同年龄、生活方式的人群疼痛表现可能有差异，比如长期饮食不规律的人群疼痛可能更频繁。
消化不良症状：可出现反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，影响患者的消化功能，进而影响生活方式，比如导致食欲下降等。
其他：病情较重或病程较长的患者可能出现消瘦、贫血等表现，尤其是长期慢性失血的患者。
诊断方法
胃镜检查：是诊断十二指肠炎的重要方法，可直接观察十二指肠黏膜的情况，能看到黏膜充血、水肿、糜烂、出血点等病变，并可取组织进行病理检查，以明确病变的性质。不同年龄段人群进行胃镜检查的适应情况不同，一般出现上腹部不适等症状时考虑进行检查。
幽门螺杆菌检测：因为幽门螺杆菌感染与十二指肠炎的发生有一定关系，所以常需要进行幽门螺杆菌检测，检测方法有尿素酶呼气试验、胃镜下活检等。
治疗原则
一般治疗：对于原发性十二指肠炎，要调整生活方式，规律饮食，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、过酸的食物等，戒烟限酒，保持良好的心态和充足的睡眠。不同生活方式的人群需要针对性调整，比如长期酗酒者必须戒酒。
病因治疗：如果是由其他疾病引起的继发性十二指肠炎，需要积极治疗原发病。例如，由反流性食管炎引起的，要采取措施减少反流；由胆道疾病引起的，要针对胆道疾病进行相应处理。
药物治疗：根据病情可使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂等；保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁等；如果有幽门螺杆菌感染，需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，但具体药物选择需遵循诊疗规范，避免不恰当用药对特殊人群造成不良影响，比如儿童应避免使用不适合的抗菌药物。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患十二指肠炎相对较少，但如果发病，在治疗上要更加谨慎，一般优先采用非药物干预措施，如调整饮食等，用药时要选择儿童适用的药物剂型和剂量，避免使用可能对儿童胃肠道有较大刺激的药物。
老年人：老年人患十二指肠炎时，可能同时合并其他基础疾病，在诊断和治疗时要综合考虑其整体健康状况，进行检查和用药时要注意药物之间的相互作用，以及对肝肾功能的影响等。例如，老年人可能同时服用多种药物，要避免药物相互作用导致不良反应增加。
孕妇：孕妇患十二指肠炎需要特别谨慎，用药要非常小心，因为某些药物可能会对胎儿产生影响，一般先尝试非药物的生活方式调整，如饮食调整等，如果必须用药，要选择对胎儿影响较小的药物，并在医生的严格指导下使用。
