肠炎分为感染性和非感染性，感染性肠炎中细菌感染性肠炎的大肠杆菌肠炎可选喹诺酮类（18岁以下禁用）或头孢菌素类，沙门氏菌肠炎轻症口服补液盐，重者用阿奇霉素；病毒感染性肠炎轮状病毒肠炎无特效抗病毒药主要对症支持，诺如病毒肠炎也对症支持；非感染性肠炎中炎症性肠病的溃疡性结肠炎用氨基水杨酸制剂等，克罗恩病用药类似且用免疫抑制剂，肠易激综合征性肠炎用调节肠道菌群药并调整生活方式，特殊人群儿童、老人、孕妇用药各有谨慎之处。
一、感染性肠炎
（一）细菌感染性肠炎
1.大肠杆菌肠炎：对于敏感菌株感染，可选用喹诺酮类药物，如环丙沙星等，但需注意18岁以下青少年禁用，因为可能影响软骨发育；也可选用头孢菌素类药物，如头孢克肟等。有研究表明，头孢克肟对大肠杆菌引起的肠炎具有较好的抗菌活性，能有效杀灭肠道内的大肠杆菌，缓解腹泻、腹痛等症状。
2.沙门氏菌肠炎：轻症患者可先尝试口服补液盐纠正脱水和电解质紊乱，对于病情较重者，可使用抗生素，如阿奇霉素等。阿奇霉素对于沙门氏菌有一定的抑制作用，能缩短病程。
（二）病毒感染性肠炎
1.轮状病毒肠炎：目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。如腹泻严重可使用蒙脱石散止泻，该药物可吸附肠道内的病毒和毒素，保护肠道黏膜。对于婴幼儿患者，使用蒙脱石散时需注意按照合适的剂量调配，避免因过量或调配不当影响疗效。
2.诺如病毒肠炎：同样以对症支持治疗为主，患者应注意休息，保证充足的水分摄入，预防脱水。对于儿童患者，要密切关注其精神状态和尿量，及时采取补液措施。
二、非感染性肠炎
（一）炎症性肠病
1.溃疡性结肠炎：常用药物有氨基水杨酸制剂，如柳氮磺吡啶等，适用于轻、中度患者。该药通过在肠道局部发挥作用，抑制炎症反应。对于中、重度患者，可能需要使用糖皮质激素，如泼尼松等，起到抗炎的作用，但长期使用糖皮质激素会有较多副作用，需密切监测。生物制剂如英夫利西单抗也可用于难治性溃疡性结肠炎，能特异性地阻断炎症介质的作用。
2.克罗恩病：治疗药物与溃疡性结肠炎有一定相似性，氨基水杨酸制剂可用于轻、中度患者，糖皮质激素用于活动期的治疗。此外，免疫抑制剂如硫唑嘌呤等也可使用，能调节机体的免疫反应，控制病情进展。
（二）肠易激综合征性肠炎
对于肠易激综合征引起的肠炎，可使用调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片等，能改善肠道菌群失调，缓解腹痛、腹泻等症状。同时，患者应注意调整生活方式，如避免食用诱发症状的食物，保持规律的作息和良好的心态，因为生活方式因素对肠易激综合征性肠炎的影响较大，心理因素如焦虑、抑郁等可能会加重症状。
特殊人群方面，儿童肠炎患者用药需格外谨慎，应避免使用可能影响生长发育的药物，首选相对安全的药物进行对症支持治疗，如儿童专用的蒙脱石散止泻等。老年人肠炎患者由于肝肾功能减退，用药时要注意药物的代谢和排泄，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能指标。孕妇肠炎患者用药需权衡利弊，尽量选择对胎儿影响小的药物，如必要时可选用相对安全的头孢类抗生素等，但需在医生的严格指导下使用。
