坐骨神经痛的处理包括急性期严格卧床休息并注意不同人群卧床安全舒适及生活方式避免久坐久站过度劳累、物理治疗可热敷冷敷牵引且不同人群需注意相关事项、药物辅助用非甾体抗炎药但儿童避免老人注意风险、康复锻炼有腰部伸展和臀肌拉伸且不同人群要注意，中医理疗有针灸推拿且不同人群需谨慎，病因治疗依不同病因如腰椎间盘突出症或梨状肌综合征等情况处理，症状较轻者可佩戴腰部支具且不同人群佩戴要注意合适等。
一、休息与制动
急性期应严格卧床休息，一般建议卧硬板床，保持脊柱的平直，以减轻椎间盘对神经根的压迫。对于年龄较小的儿童，需确保其卧床休息的环境安全舒适；对于老年人，要注意卧床时的体位调整，避免因长期卧床引发其他并发症。生活方式上要避免久坐、久站及过度劳累，这有助于减少对坐骨神经的刺激。
二、物理治疗
热敷：可以用温热的毛巾或热水袋敷在疼痛部位，温度以患者能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。温热的刺激能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。儿童皮肤娇嫩，热敷时要注意控制温度和时间；老年人皮肤感觉相对不敏感，更要留意温度，防止烫伤。
冷敷：在急性发作期，可使用冰袋冷敷，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷能减轻局部炎症反应和肿胀。但儿童冷敷时间不宜过长，老年人有血管硬化等情况时要谨慎使用冷敷。
牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者的具体情况由专业医生调整。儿童一般不采用牵引治疗；老年人进行牵引时要密切观察身体反应，防止因骨质增生等问题导致牵引不当。
三、药物辅助
非甾体抗炎药，如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但儿童应避免使用，老年人使用时要注意胃肠道反应等风险。
四、康复锻炼
腰部伸展运动：仰卧位，双腿伸直，慢慢将上半身抬起，保持几秒钟后放下，重复进行。对于儿童要在家长监护下进行简单的类似动作引导；老年人要注意动作幅度，避免过度用力导致腰部损伤。
臀肌拉伸运动：站立位，一侧腿向前迈出，膝盖弯曲，后腿伸直，身体向前倾，感受臀部肌肉的拉伸，左右腿交替进行。儿童拉伸幅度不宜过大；老年人要缓慢进行，防止摔倒。
五、中医理疗
针灸：通过针刺特定穴位来调节经络气血，缓解坐骨神经痛。但儿童针灸需谨慎，选择合适的穴位和手法；老年人皮肤松弛，进针时要注意操作规范。
推拿按摩：专业人员进行推拿按摩，可放松腰部及臀部肌肉，减轻神经压迫。儿童不能进行成人强度的推拿按摩；老年人如有骨质疏松等情况，要避免力度过大的推拿。
六、病因治疗
如果是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，对于病情较轻的患者可先采取保守治疗，而病情严重的可能需要进一步评估是否需要手术等治疗；如果是梨状肌综合征导致，要针对梨状肌的问题进行相应处理，如改善梨状肌的紧张状态等。不同年龄、生活方式和病史的患者，病因治疗的选择和实施方式有所不同。
七、佩戴支具
症状较轻的患者可佩戴腰部支具，起到支撑腰部、限制腰部过度活动的作用。儿童佩戴支具要选择合适尺寸，确保不影响生长发育；老年人佩戴支具要注意舒适度和贴合度，防止影响日常活动和造成皮肤压迫。
