肋骨骨折治疗分保守和手术，保守包括固定胸廓（常用胸带固定、胶布固定少用）、镇痛（非甾体类抗炎药，儿童慎用，有基础病史者需注意）、呼吸管理（鼓励咳嗽咳痰、深呼吸训练，保持室内空气流通，有慢性肺部疾病史者要重视）；手术适用于肋骨骨折致胸廓严重畸形影响呼吸功能如连枷胸，方法为肋骨骨折切开复位内固定术，儿童手术需精细且考虑生长发育选合适内固定装置，有严重基础病史者需综合评估手术风险收益。
一、保守治疗
1.固定胸廓
对于单纯肋骨骨折或者骨裂，常用的固定方法有胸带固定。通过胸带对胸廓进行束缚，限制胸廓的过度活动，从而减轻骨折部位的疼痛，有利于骨折的愈合。胸带固定适用于大多数肋骨骨折或者骨裂的患者，包括不同年龄、性别的人群，尤其是儿童，胸带固定相对更加轻柔，不会对儿童的胸廓发育造成过大影响。在生活方式方面，患者需要避免剧烈运动，如跑步、打篮球等，以防止胸廓活动过大影响骨折愈合。对于有基础病史的患者，如患有慢性阻塞性肺疾病等，更需要严格固定胸廓，因为胸廓的过度活动可能会加重呼吸困难等症状。
此外，还有胶布固定法，但是胶布固定可能会引起皮肤过敏等问题，现在应用相对较少。
2.镇痛治疗
可以使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，不过对于儿童，需要谨慎使用非甾体类抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育不完全，药物代谢能力较弱，可能会引起不良反应。对于成年人，非甾体类抗炎药如布洛芬等可以有效减轻骨折部位的疼痛。在生活方式上，患者需要注意休息，减少活动时对骨折部位的刺激，从而减轻疼痛。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体类抗炎药可能会加重胃肠道负担，需要在医生指导下使用或者选择其他镇痛方法。
3.呼吸管理
鼓励患者咳嗽、咳痰，防止肺部感染和肺不张。对于老年人，由于咳嗽反射相对较弱，更需要加强呼吸管理。可以通过指导患者进行深呼吸训练，如每次深呼吸后用力咳嗽，将痰液排出。在生活方式方面，患者需要保持室内空气流通，避免处于空气污染严重的环境中，以免加重呼吸道感染的风险。对于有慢性肺部疾病病史的患者，呼吸管理尤为重要，因为肺部感染等并发症可能会严重影响患者的预后。
二、手术治疗
1.手术适应证
当肋骨骨折导致胸廓严重畸形，影响呼吸功能时，如多根多处肋骨骨折造成连枷胸，就需要进行手术治疗。连枷胸会导致患者出现反常呼吸运动，严重影响肺的通气和换气功能，这种情况在各个年龄、性别人群中都可能出现，但对于老年人和儿童，由于其呼吸储备功能相对较差，手术治疗的必要性更为突出。对于有严重基础病史，如心功能不全等的患者，手术风险相对较高，但如果不手术，呼吸功能的严重障碍可能会进一步加重基础疾病，此时需要综合评估手术风险和收益。
2.手术方法
常用的手术方法有肋骨骨折切开复位内固定术。通过手术将骨折的肋骨复位并使用钢板等内固定材料进行固定，以恢复胸廓的正常形态和功能。手术过程中需要严格遵循无菌操作原则，减少感染的风险。对于儿童患者，手术时需要更加精细操作，因为儿童的骨骼和组织更加娇嫩，内固定材料的选择也需要考虑到儿童的生长发育特点，尽量选择对儿童生长影响较小的内固定装置。
