腰椎滑脱非手术治疗适用于症状轻病程短I度以内及不能耐受手术者，包括休息制动、物理治疗、药物治疗；手术治疗适用于Ⅱ度以上、有进行性神经症状或非手术无效严重影响生活质量者，方式有减压术、复位融合内固定术；儿童患者治疗谨慎先非手术必要手术评估风险影响生长，老年患者非手术需考虑基础疾病影响手术要全面评估全身状况术后加强护理，女性患者特殊时期治疗需考虑对自身及胎儿婴儿影响。
适应证：适用于症状较轻、病程较短的腰椎滑脱患者，尤其是I度以内的腰椎滑脱，以及年龄较大、全身状况较差不能耐受手术的患者。
具体措施
休息与制动：急性发作期应卧床休息，避免腰部过度活动和负重，可佩戴腰围保护腰部，限制腰椎活动，减轻疼痛症状。一般卧床休息2-3周，但不宜长期卧床，以免导致肌肉萎缩、骨质疏松等并发症。
物理治疗：包括热敷、超短波、红外线照射、牵引等。热敷可促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛；超短波、红外线照射等理疗方法能减轻炎症反应，改善腰部不适；牵引可增加椎间隙宽度，减轻椎间盘对神经根的压迫，一般采用持续牵引，牵引重量根据患者体重等情况调整，牵引时间每次30分钟左右，每天1-2次。
药物治疗：可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，能缓解腰椎滑脱引起的疼痛症状；还可使用营养神经药物，如甲钴胺等，对于伴有神经症状的患者有一定帮助。
手术治疗
适应证
Ⅱ度以上的腰椎滑脱；
出现进行性神经症状，如下肢麻木、无力、大小便功能障碍等；
经严格非手术治疗无效，且严重影响生活质量的患者。
手术方式
减压术：适用于伴有神经受压症状的患者，通过手术去除压迫神经的组织，如增生的骨质、突出的椎间盘等，解除神经压迫，缓解神经症状。
复位融合内固定术：对于滑脱较明显的患者，需要先将滑脱的椎体复位，然后通过植骨融合的方法使腰椎稳定，再用内固定装置（如椎弓根螺钉系统等）固定腰椎，维持复位后的位置，促进融合。植骨可采用自体骨（如髂骨）或异体骨等，内固定装置能提供坚强的固定，有利于术后恢复和融合。
不同人群的注意事项
儿童患者：儿童腰椎滑脱相对较少见，多与先天性发育异常等因素有关。治疗上需更加谨慎，一般先尝试非手术治疗，如休息、简单的物理治疗等，因为儿童处于生长发育阶段，手术可能会影响脊柱的正常生长发育。如果必须手术，要充分评估手术风险和对生长发育的影响，术后要密切观察脊柱的生长情况。
老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。非手术治疗时要考虑基础疾病对治疗的影响，如使用药物时要注意药物间的相互作用以及对基础疾病的影响；手术治疗前要全面评估患者的心肺功能等全身状况，确保患者能耐受手术。术后要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，因为老年患者术后恢复相对较慢，并发症风险较高。
女性患者：女性患者在妊娠、哺乳期等特殊时期要注意腰椎滑脱的治疗。妊娠期间由于体重增加、激素变化等因素，可能会加重腰椎滑脱的症状，非手术治疗时要选择对胎儿影响小的方法；哺乳期用药要谨慎，避免使用对婴儿有不良影响的药物。手术治疗时要考虑妊娠、哺乳期对手术和术后恢复的影响。
