脱发成因包括具明显遗传倾向的雄激素性脱发，内分泌失调中甲状腺功能减退或亢进、雄激素水平失衡可引发脱发，长期精神压力大致毛发过早进入休止期而脱发，营养不良里蛋白质缺乏、维生素B族缺乏、微量元素缺乏会影响毛发，吸烟使头皮血管收缩致毛囊营养不足，过度饮酒干扰营养吸收代谢，疾病中头皮脂溢性皮炎破坏毛囊微环境、自身免疫性疾病攻击毛囊可导致脱发。
一、遗传因素
雄激素性脱发是年轻人中较为常见的脱发类型，具有明显的遗传倾向。相关研究表明，约60%的男性脱发与遗传的雄激素受体基因相关，若家族中有脱发病史，后代发生雄激素性脱发的风险会显著增高；女性也可能受遗传因素影响出现脱发，但其遗传模式相对复杂，多与雄激素代谢等遗传相关因素有关。
二、内分泌失调
1.甲状腺功能异常：甲状腺素对毛发的生长周期起着重要调节作用，甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，毛发更新周期延长，可导致脱发；甲状腺功能亢进时，过度的代谢状态也可能影响毛囊正常代谢，引发脱发。有临床研究显示，甲状腺功能减退患者中脱发的发生率明显高于甲状腺功能正常人群。
2.雄激素水平失衡：即使是正常范围内的雄激素水平波动，若出现失衡也可能导致脱发。男性体内雄激素分泌相对较多，当雄激素代谢异常时，双氢睾酮水平升高可使毛囊微小化，毛发逐渐变细、变短，最终导致脱发；女性体内雄激素水平异常升高（如多囊卵巢综合征患者常伴有雄激素水平升高），也会干扰毛囊生长周期，引起脱发。
三、精神压力过大
长期处于高压力状态下，人体会分泌皮质醇等应激激素，这些激素会影响毛囊的生长周期，使毛发过早进入休止期，导致脱发增多。临床观察发现，长期熬夜、工作学习压力大的年轻人，其脱发发生率明显高于生活作息规律、压力较小的人群，例如某研究对长期加班人群的跟踪显示，其脱发发生率比正常作息人群高约30%。
四、营养不良
1.蛋白质缺乏：毛发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质，长期蛋白质摄入不足会影响角蛋白的合成，导致毛发脆弱、易断裂，进而引起脱发。
2.维生素B族缺乏：维生素B族中的生物素等对毛发的正常生长至关重要，缺乏维生素B族会影响毛囊的正常代谢，例如维生素B7（生物素）缺乏可能导致毛发变细、易断裂甚至脱发。
3.微量元素缺乏：铁、锌等微量元素缺乏会影响毛发的营养供应和正常代谢，缺铁会使血红蛋白合成减少，导致毛囊营养供应不足；缺锌会影响毛囊角化过程，从而引发脱发。
五、不良生活习惯
1.吸烟：烟草中的尼古丁等成分会使头皮血管收缩，减少毛囊的血液供应，长期吸烟会导致毛囊营养不足，影响毛发正常生长，增加脱发风险。
2.过度饮酒：过量饮酒会干扰人体的营养吸收和代谢平衡，影响维生素、微量元素等的正常摄取和利用，进而对毛发健康产生不利影响，导致脱发发生。
六、疾病影响
1.头皮脂溢性皮炎：头皮脂溢性皮炎会引起头皮炎症反应，破坏毛囊周围的微环境，影响毛囊的正常生长功能，导致毛发脱落，患者头皮往往伴有油腻、脱屑等症状。
2.自身免疫性疾病：如红斑狼疮等自身免疫性疾病，免疫系统会错误地攻击毛囊组织，导致毛发受损、脱落，这类疾病累及头皮时可表现为脱发症状。
