脱肛典型症状有肛门肿物脱出分初期、进展期、嵌顿等情况，便血多为鲜红色不与粪便混合，有肛门坠胀感，脱出痔核嵌顿等时疼痛剧烈，不同阶段一期便后可复位、二期需手推回、三期难复位易嵌顿，特殊人群里儿童脱出物易复位便血不典型，女性妊娠分娩易诱发加重，老年人进展快复位难嵌顿风险高。
一、典型症状表现
（一）肛门肿物脱出
1.初期情况：排便时肛门内肿物脱出，初期脱出物较小，便后可自行回纳至肛门内。例如，部分患者在排便用力时，内痔部分会脱出肛门外，随后可自行缩回。
2.进展期情况：随着病情发展，脱出物逐渐增大，便后需用手辅助才能回纳至肛门内。再进一步发展，即使在行走、咳嗽、下蹲等腹压增加的情况下，也会有肿物脱出，且难以自行回纳。
3.严重嵌顿情况：若脱出的肿物发生嵌顿，会出现剧烈疼痛，且肿物不能回纳，还可能伴有水肿、淤血等表现。
（二）便血
多为鲜红色血液，便血特点可为排便时点滴而出，或便后手纸上有鲜血，便血一般与粪便不混合。这是因为排便时痔核表面的黏膜受摩擦等因素导致血管破裂出血。
（三）肛门坠胀感
患者常自觉肛门部有沉重、下坠的感觉，即便无明显肿物脱出时也可能存在这种不适感，尤其在病情进展时较为明显，是由于肛门局部组织受刺激等原因引起。
（四）疼痛
当脱出的痔核发生嵌顿、水肿、感染时，会出现剧烈疼痛。例如，嵌顿的痔核局部血液循环受阻，导致组织缺血、炎症反应，从而引发疼痛，疼痛程度可较为剧烈，影响患者的日常活动。
二、不同阶段的具体表现差异
（一）一期脱肛
排便时肛门内肿物脱出，脱出物较小，便后可自行复位，一般无明显疼痛等其他严重伴随症状，对患者日常生活影响相对较小，但需引起重视，若不及时干预可能进一步发展。
（二）二期脱肛
脱出物较大，便后需用手推回肛门内，排便次数可能增多，肛门坠胀感较一期更为明显，此时患者的生活质量开始受到一定影响，如排便后需花费时间进行复位等操作。
（三）三期脱肛
脱出物不能自行复位，易发生嵌顿，患者在行动、行走、咳嗽等腹压增加时即可脱出，且嵌顿后疼痛等症状较为严重，严重影响患者的正常生活和活动，需要及时就医处理。
三、特殊人群表现特点
（一）儿童
儿童发生脱肛时，多与发育不完善、直肠黏膜下组织松弛等因素有关。其脱出物通常相对较易复位，便血表现可能相对不典型，肛门坠胀感的描述可能不如成人清晰，但会出现排便时肛门肿物脱出的情况，家长需密切观察儿童排便时的表现，若发现异常应及时就医。
（二）女性
女性由于盆腔解剖结构等因素，在妊娠、分娩等特殊生理阶段，可能因腹压增加等原因导致痔疮脱肛的发生或加重。妊娠期间子宫增大压迫盆腔血管等，可能使痔静脉回流受阻，从而更容易出现脱肛相关表现；分娩过程中用力等也可能诱发或加重脱肛情况，产后恢复阶段需注意避免腹压过高，预防脱肛进一步发展。
（三）老年人
老年人身体机能下降，肌肉等组织弹性减退，发生脱肛时往往病情进展相对较快。同时，老年人可能合并其他基础疾病，如便秘等，便秘会增加腹压，进而加重脱肛的表现，且老年人脱肛后复位相对较困难，嵌顿风险相对较高，需要更加关注其日常排便情况及肛门局部状况，加强护理。
