急性胰腺炎病因包括胆石症与胆道疾病致Oddi括约肌痉挛使胰液排出受阻引发自身消化，长期大量饮酒刺激胰液分泌等致胰酶激活，高甘油三酯血症致胰腺毛细血管乳糜微粒栓塞影响血循环，高钙血症致胰管钙化使胰蛋白酶原激活，医源性操作如内镜逆行胰胆管造影等损伤胰腺，感染性疾病通过血行感染累及胰腺，腹部外伤或胰腺血液循环障碍致胰腺损伤，儿童可由病毒感染等引起，女性特殊时期激素变化增加风险，长期不良生活方式及有基础病史人群易发病需关注相关因素。
一、胆石症与胆道疾病
这是我国急性胰腺炎最常见的病因。胆道结石梗阻、胆道感染等可引起Oddi括约肌痉挛，导致胰管内压力升高，胰液排出受阻，胰管破裂，胰酶溢出后被激活，对胰腺组织产生自身消化作用，从而引发急性胰腺炎。例如，有研究表明约50%的急性胰腺炎患者与胆道疾病相关，尤其是胆总管结石等胆道病变易诱发该病。
二、酒精因素
长期大量饮酒是西方国家急性胰腺炎的主要病因。酒精可刺激胰腺分泌大量胰液，同时乙醇的代谢产物乙醛会直接损伤胰腺组织，还可引起Oddi括约肌痉挛，导致胰液排出障碍，胰管内压力增高，促使胰酶激活引发胰腺炎。有流行病学调查显示，长期酗酒者发生急性胰腺炎的风险显著高于非酗酒人群。
三、高脂血症
高甘油三酯血症是急性胰腺炎的重要病因之一。当血清甘油三酯水平过高时，可使胰腺毛细血管内出现乳糜微粒栓塞，影响胰腺的血液循环，导致胰腺组织缺血、坏死，进而引发胰腺炎。尤其在青少年、肥胖人群中，高脂血症相关的急性胰腺炎较为常见。
四、高钙血症
甲状旁腺功能亢进、维生素D过多等原因可导致血钙升高，胰管内易发生钙化，促使胰蛋白酶原激活，进而引发胰腺的自身消化反应，导致急性胰腺炎发生。
五、医源性因素
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、腹部手术等医源性操作可能损伤胰腺组织，导致胰腺局部炎症反应，引发急性胰腺炎。例如，ERCP操作过程中若操作不当，可能引起胰管损伤，使胰液外渗引发胰腺炎。
六、感染性疾病
某些感染性疾病也可累及胰腺引发炎症，如腮腺炎病毒、肝炎病毒、伤寒杆菌等感染，可通过血行感染等途径影响胰腺，导致胰腺炎症反应。
七、外伤与胰腺血液循环障碍
腹部外伤可直接损伤胰腺组织，导致胰腺破裂、出血等，引发急性胰腺炎；胰腺血液循环障碍，如血管栓塞等，可使胰腺组织缺血、缺氧，引起胰腺细胞损伤，诱发胰腺炎。
八、特殊人群相关因素
儿童：儿童急性胰腺炎相对少见，但也可由病毒感染（如柯萨奇病毒、Echo病毒等感染）、先天性胆道畸形等因素引起，需特别注意儿童感染性疾病及先天发育异常对胰腺的影响。
女性：女性在妊娠、内分泌变化等特殊时期，可能因激素水平改变等因素影响胰腺功能，增加胰腺炎发生风险，需关注孕期及围绝经期等特殊阶段的身体变化。
长期不良生活方式人群：长期高脂饮食、大量吸烟等人群，易出现高脂血症、胰腺分泌异常等情况，增加急性胰腺炎发病几率，应倡导健康生活方式以降低风险。
有基础病史人群：有胆道疾病史、高脂血症史、高钙血症史等基础疾病的人群，自身胰腺组织处于相对敏感或易受损伤状态，需积极控制基础疾病，定期监测胰腺相关指标，预防急性胰腺炎发作。
