脚后跟长骨刺处理需综合具体情况，无症状通常观察，有症状要评估病情严重程度，非药物干预包括休息减少负重、物理治疗（热敷、按摩、佩戴矫形器）、运动锻炼，疼痛明显可考虑非甾体抗炎药，经非药物和药物干预无效且症状严重影响生活质量的可考虑手术，老年人手术风险高需评估身体状况，年轻人术后需遵康复要求，处理要综合各因素制定合适方案。
一、观察与评估
无症状的骨刺：很多人脚后跟长骨刺但没有症状，这种情况通常无需特殊治疗，只要注意观察，避免骨刺进一步刺激周围组织引发症状即可。比如一些中老年人做体检时发现有脚后跟骨刺，但平时没有疼痛等不适，就以观察为主。
有症状的骨刺：如果出现疼痛、行走困难等症状，需要进一步评估病情严重程度。要考虑患者的年龄因素，年轻人和老年人出现脚后跟骨刺引发症状的原因和处理方式可能有所不同；生活方式方面，长期站立、行走、运动强度大等都可能加重症状；病史方面，若患者本身有足部畸形等基础病史，可能会影响脚后跟骨刺相关症状的表现和处理。
二、非药物干预措施
休息与减少负重：让脚后跟充分休息，避免长时间站立或行走，减少足部的负重。例如，避免长时间逛街、长时间站立工作等。对于老年人来说，休息更为重要，因为随着年龄增长，足部组织修复能力相对较弱，过多的负重会加重骨刺周围组织的损伤。
物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛。用温水浸泡脚后跟或者使用热毛巾热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于不同年龄的人群，热敷温度要适宜，避免烫伤，老年人皮肤感觉相对迟钝，更要注意温度控制。
按摩：由专业人员进行适当的足部按摩，能放松跟腱和周围肌肉，减轻骨刺对周围组织的刺激。但按摩力度要适中，根据患者的耐受程度进行调整，对于有骨质疏松的老年人，按摩力度过大会有风险。
佩戴矫形器：合适的矫形器可以改善足部的受力分布，减轻脚后跟骨刺处的压力。比如针对有足部畸形的患者，定制合适的矫形器来纠正足部力线，从而缓解症状。
运动锻炼：进行适当的足部肌肉锻炼，增强足部肌肉力量，有助于稳定关节，减轻骨刺的影响。例如，做足部的屈伸运动、脚趾抓毛巾等运动。运动要循序渐进，根据自身情况选择合适的运动方式和强度，年轻人相对可以进行强度稍大一些的运动，而老年人要选择温和的运动方式，避免运动损伤。
三、药物干预（仅提及药物名称）
非甾体抗炎药：如果疼痛较为明显，可考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但需注意不同人群的用药禁忌等情况，比如老年人可能有胃肠道等方面的基础疾病，使用非甾体抗炎药需要谨慎评估风险。
四、手术治疗
适用情况：经过长时间非药物和药物干预无效，且症状严重影响生活质量的患者可考虑手术治疗。比如骨刺非常严重，导致持续剧烈疼痛，严重影响行走等日常活动。
特殊人群注意事项：对于老年人，手术风险相对较高，需要全面评估身体状况，包括心肺功能等，确保能够耐受手术；年轻人手术恢复相对较快，但也需要遵循术后康复等相关要求。
总之，脚后跟长骨刺的处理要根据具体情况综合判断，优先采取非药物干预措施，在必要时再考虑药物和手术治疗，同时充分考虑不同人群的年龄、生活方式等因素来制定合适的治疗方案。
