腰部骨刺可非手术治疗，物理治疗包括热敷、牵引、按摩，药物治疗有非甾体抗炎药、营养软骨药物；手术治疗适用于严重神经压迫症状经非手术无效及病情进行性加重经非手术无法控制者，手术方式有传统开放手术和微创手术，需根据患者具体病情、身体状况等综合考虑选择。
一、非手术治疗
1.物理治疗
热敷：适当的热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张，对腰部骨刺引起的不适有一定的改善作用。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，都可以尝试。例如，年轻人群如果长期伏案工作导致腰部肌肉紧张引发骨刺相关不适，可每日热敷腰部1-2次，每次15-20分钟；中老年人群日常活动中腰部易劳损，热敷也是简单有效的缓解方式。
牵引：通过牵引装置拉开椎体间隙，减轻骨刺对周围组织的压迫。牵引的力度和时间需要根据个体情况调整，一般需要在专业医护人员指导下进行。对于有腰椎疾病基础且伴有腰部骨刺的人群，牵引可作为一种辅助治疗手段，但要注意避免过度牵引导致腰部损伤。
按摩：专业的按摩可以放松腰部肌肉，改善局部血液循环。但要注意按摩的力度和手法，对于老年人骨质较疏松的情况，按摩力度不宜过大；年轻人群若因运动损伤等导致腰部骨刺相关问题，按摩需由经验丰富的按摩师操作。按摩频率一般可每周2-3次。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：这类药物可以缓解腰部骨刺引起的疼痛和炎症，但需注意不同人群的差异。例如，有胃肠道疾病病史的人群使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道不适风险，需谨慎选择；肝肾功能不全的人群也需要调整药物剂量或避免使用。一般用于短期缓解疼痛症状。
营养软骨药物：如氨基葡萄糖等，对于保护关节软骨有一定作用，可能有助于减缓骨刺相关的关节退变进程。不同年龄人群均可考虑，中老年人群随着年龄增长关节软骨易退变，可在医生评估后适当使用；年轻人群若因运动等因素导致腰部软骨相关问题伴有骨刺，也可根据情况使用。
二、手术治疗
1.手术适应证
严重神经压迫症状：当腰部骨刺导致明显的神经压迫，出现下肢麻木、无力、行走困难等症状，经非手术治疗无效时，可考虑手术。例如，一些中老年人群腰部骨刺压迫神经，经过长期的物理治疗和药物治疗效果不佳，严重影响生活质量，就符合手术指征。
病情进行性加重：腰部骨刺相关症状逐渐加重，影响日常活动和工作，非手术治疗无法控制病情发展时，也需要考虑手术。比如年轻人群因外伤等因素导致腰部骨刺病情持续恶化，影响正常生活和工作，可评估手术可能性。
2.手术方式
传统开放手术：通过切开腰部皮肤和组织，直接去除骨刺，解除神经压迫。这种手术创伤相对较大，恢复时间较长。对于不同年龄人群，术后恢复情况有所不同，中老年人群身体机能相对较弱，恢复时间可能更长，需要更精心的术后护理；年轻人群身体恢复能力相对较强，但也需要遵循术后康复计划。
微创手术：如椎间孔镜手术等，具有创伤小、恢复快的特点。但对于一些复杂的骨刺情况，可能不适用。在选择手术方式时，需要根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合考虑。例如，年轻且身体状况较好、骨刺情况适合微创手术的人群，可优先考虑微创手术；中老年人群若身体基础状况较差，可能更适合相对保守但风险较低的手术方式。
