心肌缺血治疗包括一般治疗需调整生活方式如低盐低脂饮食、适度运动、戒烟限酒，药物治疗有抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物，血运重建治疗包括适合药物治疗不佳冠脉狭窄严重者的经皮冠状动脉介入治疗及适合多支冠脉严重病变不适合PCI者的冠状动脉旁路移植术，不同情况患者有相应注意事项及术前术后评估护理要求。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：对于不同年龄、性别的患者，都应遵循低盐、低脂饮食原则。例如，成年人每日盐摄入量应控制在6克以下，减少动物脂肪和胆固醇的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等。有冠心病等基础病史的患者更需严格控制，因为高脂、高盐饮食会加重血管负担，导致血脂升高、血压波动，进而加重心肌缺血。
运动方面：根据自身情况适度运动，如中老年人可选择快走、慢跑、太极拳等有氧运动，每周至少坚持150分钟。但有严重心律失常、心功能不全等病史的患者运动需谨慎，应在医生指导下进行，运动可增强心肺功能，改善心肌供血，但运动不当可能会诱发心肌缺血发作。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，饮酒过量也会对心脏产生不良影响，无论是男性还是女性患者都应严格戒烟限酒，减少对心血管系统的进一步损害。
二、药物治疗
1.抗血小板药物：如阿司匹林等，通过抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低心肌梗死等并发症的发生风险。但对于有消化道出血病史的患者需慎用，因为阿司匹林可能会刺激胃肠道，导致出血加重。
2.他汀类药物：可降低血脂，稳定斑块，常用药物有阿托伐他汀等。对于合并高脂血症的心肌缺血患者尤为重要，它能通过调节血脂水平，延缓动脉粥样硬化进程，从而改善心肌供血。但他汀类药物可能会引起肝功能异常等不良反应，用药过程中需监测肝功能。
3.β受体阻滞剂：如美托洛尔等，可减慢心率，降低心肌耗氧量，适用于心率较快、血压偏高的患者。但对于有严重心动过缓、支气管哮喘病史的患者禁用，因为其可能会进一步减慢心率或诱发哮喘发作。
4.硝酸酯类药物：例如硝酸甘油等，可扩张冠状动脉，增加心肌供血。但青光眼患者禁用，因为硝酸酯类药物可能会升高眼压，加重青光眼病情。
三、血运重建治疗
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
适用情况：对于药物治疗效果不佳，冠状动脉狭窄严重的患者可考虑。通过导管技术将支架植入狭窄的冠状动脉部位，恢复血管通畅。不同年龄、性别的患者均可考虑，但需评估患者的身体状况和手术耐受能力。例如，老年患者可能合并其他基础疾病，手术风险相对较高，需要更全面的术前评估。
术后注意事项：术后需继续服用抗血小板等药物，注意观察伤口情况，避免出血等并发症。同时要定期复查，监测冠状动脉再通情况和心脏功能。
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）
适用情况：对于多支冠状动脉严重病变等不适合PCI的患者，可考虑该手术。通过取患者自身的血管（如大隐静脉、乳内动脉等），搭建一条旁路，绕过狭窄或堵塞的冠状动脉部位，改善心肌供血。该手术创伤相对较大，对患者身体状况要求较高，术前需进行全面评估，包括心功能、肝肾功能等。老年患者或合并糖尿病等基础疾病的患者手术风险更高，术后恢复也相对较慢，需要密切的术后护理和康复指导。
