脚上骨刺治疗需综合患者具体情况包括年龄、病情严重程度等选择合适方法，优先保守治疗，如休息与适当活动（不同年龄人群调整活动量、选合适鞋子）、物理治疗（热敷、冷敷、按摩且不同年龄注意温度、时间、力度等）、药物治疗（非甾体抗炎药儿童一般不建议用、老年人谨慎用），若严重疼痛影响行走功能经长时间保守治疗无效可考虑手术治疗，手术有适应证且不同年龄考虑不同，方式有骨刺切除术等要保护周围组织。
一、保守治疗
1.休息与适当活动
对于不同年龄人群：儿童脚上一般较少出现骨刺相关问题，若成年人因过度运动等出现脚上骨刺，应适当休息，避免长时间行走、跑步等加重足部负担的活动。老年人则要根据自身身体状况调整活动量，避免过度劳累导致骨刺相关症状加重。例如，年轻人若因运动引起脚上骨刺，休息1-2周可能使症状有所缓解；老年人则可能需要更长时间的休息来让足部炎症消退。
生活方式调整：选择合适的鞋子，鞋子要有良好的支撑和缓冲，避免穿高跟鞋或过紧的鞋子，以减轻足部压力，减少骨刺对周围组织的刺激。
2.物理治疗
热敷：可以促进足部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于不同年龄人群，热敷温度和时间略有不同。年轻人一般可以用40-45℃的温水袋或热毛巾热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次；老年人皮肤感觉相对迟钝，温度不宜过高，以38-42℃为宜，时间也可适当缩短至10-15分钟，避免烫伤。
冷敷：在急性疼痛发作期，冷敷可以减轻炎症和肿胀。急性发作时，用冰袋包裹毛巾敷在足部，每次10-15分钟，每天可进行3-4次。但要注意，对于老年人或有血液循环不良等情况的人群，冷敷时间不宜过长，以免影响足部血液循环。
按摩：由专业人员进行足部按摩，可以放松足部肌肉，改善足部的血液循环，缓解骨刺引起的不适。按摩时要注意力度适中，根据不同人群的耐受程度进行调整。年轻人可能可以承受相对较大的力度，而老年人则需要轻柔的按摩手法。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症。但对于儿童，一般不建议使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，药物代谢可能存在问题；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等风险，需要在医生指导下谨慎使用。
二、手术治疗
1.手术适应证
对于严重情况：当脚上的骨刺导致严重的疼痛、影响行走功能，经过长时间保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，一些老年人由于骨刺引起足部持续剧烈疼痛，无法正常行走，保守治疗效果不佳，就可以考虑手术。
不同年龄的考虑：年轻人若脚上骨刺是由于创伤等严重原因引起且影响功能，也可能需要手术。但手术风险对于年轻人和老年人有所不同，年轻人身体恢复相对较快，但也需要遵循手术相关的风险评估等流程；老年人手术风险相对较高，需要更全面的术前评估，包括心肺功能等，以确保手术安全。
2.手术方式
常见手术方法：有骨刺切除术等。手术过程中要尽量去除骨刺，但要注意保护周围的神经、血管等组织。医生会根据患者具体的足部情况选择合适的手术方式。
总之，脚上骨刺的治疗需要根据患者的具体情况，包括年龄、病情严重程度等综合考虑选择合适的治疗方法，优先考虑保守治疗，若保守治疗无效再考虑手术治疗。
