脚上长骨刺的处理策略包括观察与随访，无症状时定期观察；非药物治疗有休息与减少刺激（依年龄和生活方式调整）及物理治疗（热敷促进血液循环、按摩放松肌肉等，儿童按摩需谨慎）；药物治疗仅在疼痛等症状时用非甾体抗炎药（儿童优先非药物治疗）；手术治疗适用于严重疼痛等非手术治疗无效时，手术方式依病情定，不同年龄患者手术风险、恢复及术后护理等有别儿童需多科评估康复。
一、观察与随访
对于大多数脚上长了骨刺但没有症状的人，首先可以采取观察随访的策略。因为很多骨刺是人体为适应力学变化而产生的代偿性改变，在没有引起疼痛等不适时，并不需要立即进行治疗。例如，一些中老年人由于长期行走、负重等原因出现脚上骨刺，但如果没有任何症状，定期观察其变化即可。
二、非药物治疗
1.休息与减少刺激
年龄因素：不同年龄阶段的人群脚上长骨刺后休息的要求有所不同。对于年轻人来说，可能由于运动等原因导致脚上骨刺，应减少引起脚部刺激的活动，如长时间跑步、跳跃等。而老年人可能因为关节退变出现骨刺，更需要注意避免长时间站立和行走，让脚部得到充分休息，以减轻脚部的负担，缓解可能出现的不适。
生活方式：如果是因为长期从事重体力劳动导致脚上长骨刺，要调整生活方式，避免长时间处于加重脚部负荷的工作状态。例如，从事建筑工作的人群，要尽量减少脚部的过度负重。通过休息可以使脚部的肌肉、关节等组织放松，降低骨刺对周围组织的刺激，从而缓解可能出现的疼痛等症状。
2.物理治疗
热敷：可以促进脚部血液循环，缓解肌肉紧张。对于脚上长骨刺的人，每天进行适当时间的热敷，一般每次15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。不同年龄的人群热敷时要注意温度的感受，老年人皮肤感觉相对迟钝，要特别留意温度，防止烫伤。
按摩：专业的按摩可以帮助放松脚部肌肉，改善脚部的血液循环。按摩时要注意力度适中，避免过度用力刺激骨刺周围组织。对于儿童，如果是因先天性足部发育等特殊情况出现脚上骨刺，按摩要非常谨慎，需在专业医生指导下进行，因为儿童脚部组织较为娇嫩。
三、药物治疗（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）
如果脚上长骨刺引起疼痛等症状，可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，但要根据个体情况选择合适的药物。例如，对于成年人可以考虑使用布洛芬等非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛，但要注意其可能存在的副作用以及个体的耐受性等情况。对于儿童，一般优先避免使用此类药物，以非药物治疗为主。
四、手术治疗
1.手术指征
当脚上骨刺引起严重的疼痛、影响行走等功能，经过长时间的非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，骨刺导致脚部持续剧烈疼痛，已经严重影响日常生活和工作，经过休息、物理治疗、药物等非手术治疗后症状仍无改善，就达到了手术指征。
2.手术方式及注意事项
手术方式会根据具体病情而定。不同年龄的患者手术风险和术后恢复有所不同。老年人可能存在基础疾病较多等情况，手术前要进行全面的评估，确保身体状况能够耐受手术。术后要加强护理，促进恢复，同时要注意根据年龄等因素调整康复计划，儿童如果涉及脚上骨刺手术则更为复杂，需要在专业儿科医生和骨科医生共同评估下进行，术后康复要严格遵循儿童的生长发育特点和康复需求。
