肠炎有肠道相关典型症状如腹泻(大便次数增多、性状改变)和腹痛(部位因类型病变不同而异、程度性质随病情变),有全身伴随症状如发热(细菌或病毒感染可致,儿童表现特殊)、乏力(因炎症应激、营养吸收不良等),不同人群症状有差异,儿童呕吐突出易脱水,老年人症状不典型易诱发基础病加重,女性生理期患肠炎症状易混淆妊娠期需考虑对胎儿影响,特殊肠炎类型有特殊症状,溃疡性结肠炎有黏液脓血便、里急后重、消瘦贫血及肠外表现,克罗恩病有腹部包块、瘘管形成且易反复发作。
一、肠道相关典型症状
肠炎最常见的肠道相关典型症状是腹泻,患者大便次数会增多,可能从每日几次到十余次不等,粪便性状也会改变,可为稀水样便、黏液便甚至脓血便。这是因为炎症刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,吸收功能紊乱。另外,腹痛也是常见症状,多为腹部隐痛、胀痛或绞痛,疼痛部位因肠炎类型和病变部位不同而异,如小肠炎可能脐周疼痛明显,结肠炎可能左下腹或下腹疼痛较显著,疼痛程度和性质会随病情变化。
二、全身伴随症状
1.发热:部分肠炎患者会出现发热情况,这是机体对炎症的免疫反应。如果是细菌感染引起的肠炎,发热较为常见,体温可在37.5℃-39℃甚至更高;病毒感染引起的肠炎也可能有低热或中度发热。年龄较小的儿童对发热的耐受和反应与成人不同,儿童可能因发热出现精神萎靡等情况,需要密切关注体温变化及伴随表现。
2.乏力:由于肠道炎症导致身体处于应激状态,营养物质吸收不良以及炎症消耗等原因,患者会感觉全身乏力,活动耐力下降。对于生活方式较为活跃的人群,乏力可能会对其日常工作和生活产生较大影响,需要适当休息来缓解。
三、不同人群肠炎症状特点差异
1.儿童:儿童肠炎除了上述腹泻、腹痛、发热、乏力等症状外,还可能出现呕吐症状更为突出的情况。这是因为儿童胃肠功能发育尚不完善,炎症刺激更容易引起胃肠道的逆蠕动。而且儿童对脱水的耐受能力较差,肠炎导致的腹泻和呕吐容易引起脱水,表现为尿量减少、前囟凹陷、皮肤弹性差等,需要特别注意及时补充水分和电解质。
2.老年人:老年人肠炎症状可能不典型,腹泻次数不一定很多,但可能存在大便性状改变不明显,而以腹胀、食欲减退等非典型症状为主。同时,老年人多伴有基础疾病,肠炎可能诱发基础疾病加重,如本身有心血管疾病的老年人,发热、腹泻引起的脱水可能导致心律失常等并发症,需要更加谨慎地观察和处理。
3.女性:女性在生理期时患肠炎,症状可能会受到激素水平等因素影响,腹痛等症状可能与生理期的腹部不适相混淆,需要仔细鉴别。而妊娠期女性患肠炎则需要考虑对胎儿的影响,治疗时要权衡药物对胎儿的安全性等问题。
四、特殊肠炎类型的特殊症状
1.溃疡性结肠炎:除了一般肠炎的腹泻、腹痛等症状外,还会有黏液脓血便,病情严重时每日排便可达十余次,伴有里急后重感,即频繁有排便不尽的感觉。患者还可能出现消瘦、贫血等全身营养障碍表现,病程较长者还可能有关节炎、皮肤红斑等肠外表现。
2.克罗恩病:症状相对多样,除了腹泻、腹痛外,可能有腹部包块形成,好发于右下腹或脐周。患者还可能出现瘘管形成等特殊表现,如肠瘘、肛瘘等,并且病情容易反复发作,对患者的生活质量影响较大,需要长期管理。



