手指肌腱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。非药物治疗有休息与制动、物理治疗(冷敷、热敷、超声波治疗);药物治疗主要是非甾体抗炎药,需注意特殊人群用药;手术治疗适用于保守治疗无效及特殊人群,手术方式有肌腱松解术等。
一、非药物治疗
(一)休息与制动
1.对于不同年龄人群:无论是儿童还是成人,让受伤的手指充分休息是关键。儿童玩耍时若出现手指肌腱炎,需减少导致手指过度活动的游戏;成人则要避免长时间打字、握持工具等引起手指肌腱劳损的活动。通过休息可以减少肌腱的进一步损伤,给炎症消退创造条件。
2.对于有特定生活方式人群:例如长期从事手工劳作的人群,要调整工作方式,避免手指过度使用。制动可以使用夹板等固定装置,将手指固定在相对静止的位置,限制其活动,从而减轻肌腱的负担。
(二)物理治疗
1.冷敷:在肌腱炎急性期,一般是受伤后的48小时内,可进行冷敷。每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻肿胀和疼痛。对于儿童来说,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤;成人则可正常操作。
2.热敷:在急性期过后,通常是受伤48小时后,可以进行热敷。热敷能促进局部血液循环,帮助炎症吸收。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时感受不同,儿童皮肤较娇嫩,要注意温度和接触时间;成人可根据自身耐受情况调整。
3.超声波治疗:利用超声波的机械效应和热效应,促进组织的血液循环和新陈代谢,有助于减轻肌腱炎的炎症和疼痛。超声波治疗需要专业的医疗设备和人员操作,不同年龄和健康状况的人群在治疗时需遵循医生的指导。
二、药物治疗(仅提及药物名称)
(一)非甾体抗炎药
1.适用情况:对于有明显疼痛和炎症的手指肌腱炎患者,可考虑使用非甾体抗炎药。
2.特殊人群注意事项:儿童使用非甾体抗炎药需谨慎,因为可能会有胃肠道反应等风险,要在医生严格评估后使用;孕妇和哺乳期女性使用也需要咨询医生,权衡利弊;有胃肠道疾病病史的成人使用时要密切关注胃肠道情况,可能需要同时采取保护胃肠道的措施。
三、手术治疗
(一)手术指征
1.保守治疗无效的情况:经过长时间(一般数周)的非药物治疗和药物治疗后,症状仍无明显改善的手指肌腱炎患者,可能需要考虑手术治疗。例如经过6-8周规范的保守治疗后,手指的疼痛、活动受限等症状依旧严重影响生活和工作的患者。
2.特殊人群情况:对于一些特殊人群,如手部有严重基础疾病影响保守治疗效果的患者,也可能需要考虑手术。比如患有糖尿病且手指肌腱炎保守治疗效果不佳的患者,由于糖尿病可能影响伤口愈合等,需要综合评估后决定是否手术。
(二)手术方式
1.肌腱松解术:通过手术松解粘连或紧张的肌腱,恢复肌腱的正常滑动功能。手术操作需要精细,不同年龄的患者在手术中的耐受和术后恢复情况有所不同。儿童术后恢复相对较快,但要注意避免过度活动;成人则需要遵循术后康复计划进行恢复。
2.其他手术方式:根据具体病情可能还会采用其他合适的手术方式,如对于肌腱有严重损伤需要修复的情况,会采取相应的肌腱修复手术等,具体手术方式由医生根据患者的具体病情来选择。



