女性长发患头癣需先到正规医院皮肤科明确诊断，然后剪短头发，局部用抗真菌洗剂、药膏治疗，严重时系统用抗真菌药，日常要注意个人卫生、避免传播，儿童和孕妇有特殊注意事项。
一、明确诊断
头癣是由皮肤癣菌感染头发和头皮引起的传染性疾病，女性长发出现头癣首先要到正规医院皮肤科就诊，通过真菌镜检和真菌培养等检查明确诊断，确定是哪种皮肤癣菌感染，因为不同的癣菌可能需要不同的治疗方案，但治疗原则有相似之处。
二、剪发处理
头癣具有传染性，长发不利于治疗和防止传播，所以首先要尽可能剪短头发，最好是将头发剃光，这样能直接去除被感染的毛发，破坏癣菌的生存环境，也便于药物直接作用于头皮。如果因为美观等原因实在不能剃光头发，也要尽量将头发剪短，保证头发长度不超过1厘米，以便于后续的治疗操作和药物涂抹。
三、局部药物治疗
抗真菌洗剂：可以使用含有酮康唑、二硫化硒等成分的洗发剂洗头，酮康唑洗剂能够抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用；二硫化硒洗剂具有抗皮脂溢出、抗真菌的功效。一般建议每周使用2-3次，洗头时要让洗剂在头皮上停留一定时间，通常5-10分钟，然后再用清水冲洗干净。
抗真菌药膏：在剪发和洗头后，可在头皮患处涂抹抗真菌药膏，如特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等。特比萘芬乳膏能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞膜的合成，从而发挥杀菌作用；联苯苄唑乳膏通过抑制真菌细胞膜的合成来达到抗真菌的效果。涂抹药膏时要注意均匀涂抹在整个头皮患处，包括头发根部等部位，每天可涂抹1-2次。
四、系统药物治疗
如果头癣比较严重，单纯局部治疗效果不佳，可能需要口服抗真菌药物，如灰黄霉素。但灰黄霉素可能会有一些副作用，如胃肠道反应等，而且在使用前需要评估患者的肝肾功能等情况。不过现在也有一些新型的抗真菌药物，如伊曲康唑等，但使用口服抗真菌药物时一定要在医生的严格指导下进行，医生会根据患者的具体情况，如年龄、肝肾功能、病情严重程度等综合考虑是否使用以及选择合适的药物。
五、日常护理与预防传播
个人卫生：患者要保持头部清洁干燥，勤洗头，所用的毛巾、梳子等个人物品要单独使用，并且定期进行消毒，可以用开水烫洗或者阳光暴晒等方式消毒，防止交叉感染。
避免接触他人：头癣具有传染性，患者要避免与他人密切接触，尤其是不要与他人共用帽子、头巾等头部用品，也不要接触他人的头发，防止将头癣传染给他人。
对密切接触者的检查：如果患者有家人或密切接触者，要建议他们也进行检查，如果发现感染也要同时进行治疗，防止头癣在家庭等密切接触人群中传播。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童长发出现头癣时，更要重视及时治疗。儿童的头皮比较娇嫩，在选择药物时要更加谨慎，尽量选择刺激性小的药物。而且儿童可能不太配合治疗，家长要协助做好剪发、洗头、涂抹药膏等护理工作，同时要注意儿童的个人卫生，防止头癣扩散和传播给其他儿童。
孕妇患者：孕妇长发出现头癣时，口服抗真菌药物可能会对胎儿产生影响，所以在治疗上要优先选择局部治疗方法，如使用温和的抗真菌洗剂和药膏，并且要在医生的严密监测下进行治疗，医生会权衡局部治疗的效果和对胎儿的潜在风险，选择最安全的治疗方案来保障孕妇和胎儿的健康。
