心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌急剧暂时缺血缺氧引发以发作性胸痛或不适为主要表现的综合征，疼痛典型在胸骨体上段或中段之后可放射，不典型在胸部以外；性质多为压迫发闷紧缩等；诱因有体力活动、情绪激动、饱食、寒冷刺激；发作持续一般3-5分钟，可休息或用药缓解，不同人群表现有差异需鉴别。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。其症状表现主要有以下几方面：
一、疼痛部位
典型部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。例如，很多患者会感觉左肩部及左上肢内侧出现疼痛不适。
不典型部位：部分患者疼痛可出现在胸部以外的部位，如有的女性患者可能表现为牙痛，容易被误以为是牙科疾病；还有的患者可能表现为上腹部疼痛，容易被误诊为胃肠道疾病等。这与神经反射有关，疼痛可通过神经传导投射到其他部位。
二、疼痛性质
疼痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。例如，患者可能感觉胸部有重物压迫感，呼吸不畅。发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。
三、诱发因素
体力活动：如快走、爬坡、上楼等剧烈运动时，心肌耗氧量增加，当冠状动脉供血不能满足心肌需氧时可诱发心绞痛。例如，一位平时能快速爬3层楼的人，在冠心病基础上，爬2层楼就可能出现心绞痛症状。
情绪激动：愤怒、焦虑、过度兴奋等情绪变化时，体内交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，使心率加快，血压升高，心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛。比如，在与他人发生激烈争吵后出现心绞痛发作。
饱食：进食大量油腻食物后，胃肠道需要更多血液进行消化，导致冠状动脉供血相对不足，尤其是进食过饱时更易诱发心绞痛。例如，大量进食后立即进行活动，更容易引发心绞痛。
寒冷刺激：受冷风刺激或突然处于低温环境中，可导致血管收缩，减少心肌供血而诱发心绞痛。例如，冬季在户外未做好保暖措施时，心绞痛容易发作。
四、发作持续时间
一般持续3-5分钟。可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。例如，稳定型心绞痛发作时间相对比较固定，每次持续时间多在3-5分钟。通过休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后，症状多可缓解。如果心绞痛发作持续时间超过20分钟不缓解，要警惕心肌梗死的可能。
五、缓解方式
休息：发作时立即停止活动，一般患者在休息片刻后症状即可缓解。例如，停下正在进行的快步走，站立休息一会儿，心绞痛症状会逐渐减轻。
药物缓解：舌下含服硝酸甘油，通常在1-3分钟内可缓解心绞痛症状。这是因为硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏前后负荷，从而缓解心肌缺血缺氧。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，心绞痛的表现可能会有一定差异。比如，老年患者可能对疼痛的感知不如年轻患者敏感，症状可能不典型；女性在更年期前后，由于内分泌等因素影响，心绞痛的表现有时与男性有所不同；有长期吸烟、高血压、糖尿病等病史的人群，发生心绞痛的风险较高，且症状可能更易不典型，需要更加仔细地进行鉴别诊断。
