疱疹由疱疹病毒感染引起不同类型症状有别,单纯疱疹初发感染好发于皮肤黏膜交界处有相应表现及全身症状,复发感染在前驱症状后出现群集性小水疱且症状较轻,带状疱疹前驱有全身症状和皮肤表现,还有特殊类型如眼、耳带状疱疹及播散性带状疱疹,其症状因多种因素而异,儿童和老年人有不同表现,生活方式中免疫力低下等易诱发,疑似应及时就医。
疱疹是一类由疱疹病毒感染引起的疾病,不同类型的疱疹症状有所差异,常见的有以下几种:
一、单纯疱疹
初发感染:
皮肤黏膜表现:好发于皮肤黏膜交界处,如口唇、鼻孔周围、口腔、眼结膜等部位。初起时局部皮肤有灼热、瘙痒感,随后出现红斑,很快在红斑基础上发生群集性小水疱,水疱壁薄、清亮,内容物初期透明,数小时后变为混浊,水疱可相互融合,破溃后可有糜烂、渗出,随后干燥结痂,病程约1-2周,愈后可留有暂时性色素沉着。例如口唇单纯疱疹,开始可能只是感觉唇部有点痒,接着出现一片小红斑,然后红斑上出现很多小水疱,水疱慢慢变大、增多,之后可能破溃、结痂。
全身症状:部分患者可能伴有轻度发热、头痛、乏力等全身症状,儿童患者全身症状相对较明显,可能出现发热、烦躁不安等情况,而成年轻度感染时全身症状较轻。
复发感染:
多发生在原发感染部位或其附近,复发前局部常有前驱症状,如灼热、刺痛、瘙痒等,随后出现群集性小水疱,症状较初发感染轻,病程也较短,一般1周左右可痊愈。
二、带状疱疹
前驱症状:发疹前可有乏力、低热、食欲缺乏等全身症状,患处皮肤可有灼热感或神经痛,疼痛程度不一,年龄越大,疼痛往往越明显,部分老年患者在皮疹消退后仍可能遗留较长时间的神经痛。
皮肤表现:好发于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。数日后水疱内容物混浊化脓,破溃后形成糜烂面,最后干燥结痂,痂脱落后遗留暂时性淡红斑或色素沉着。
特殊类型带状疱疹:
眼带状疱疹:多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎,严重时可导致失明。表现为眼睑红肿,结膜充血,水疱位于角膜周围,可伴有发热等全身症状。
耳带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜出现疱疹,同时伴有面瘫、耳痛及听力障碍,可伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。
播散性带状疱疹:多见于免疫功能低下的患者,如恶性肿瘤患者、艾滋病患者等,病毒可经血液播散至全身,引起广泛性水痘样皮疹,并伴有高热、肺炎、脑炎等全身症状,病情严重,可危及生命。
疱疹的症状表现因病毒类型、感染部位、患者年龄及免疫状态等因素而有所不同。儿童感染疱疹时,由于免疫系统尚未完全发育成熟,可能全身症状相对更明显,且皮肤黏膜的反应可能与成人有所差异;老年人由于机体免疫力下降,疱疹相关的神经痛等症状往往更严重,恢复也相对较慢。在生活方式方面,免疫力低下、劳累、感染等因素容易诱发疱疹发作,所以保持良好的生活方式,增强免疫力对于预防疱疹发作很重要。如果出现疑似疱疹的症状,应及时就医,以便明确诊断并进行相应的治疗。



