肌性斜颈的诊断包括婴儿期出现颈部肿块、头倾向患侧等临床表现，以及通过B超、X线等影像学检查；治疗方法分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗婴儿期有按摩、体位矫正，幼儿期有持续牵伸，手术治疗适用于非手术效果不佳、年龄较大且病情重的患儿，方式为胸锁乳突肌切断术，术后需康复训练，同时要关注特殊人群如婴儿和儿童的相关情况。
一、肌性斜颈的诊断
（一）临床表现
1.婴儿期：多在出生后2-3周发现颈部肿块，质硬、呈椭圆形或圆形，可活动，无压痛。随着病情发展，患儿头倾向患侧，面部转向健侧，患侧胸锁乳突肌挛缩、变短。
2.幼儿及儿童期：除了颈部肌肉挛缩导致的头颈部畸形外，可能出现面部不对称，患侧眼外角至口角距离小于健侧，双侧面部、眼、耳部等结构不对称随年龄增长逐渐明显，还可能伴有脊柱侧弯等继发畸形。
（二）影像学检查
1.B超检查：可清晰显示胸锁乳突肌的形态、厚度及内部回声情况，对于婴儿期肿块的诊断有重要价值，能发现胸锁乳突肌增厚、挛缩等改变。
2.X线检查：适用于较大儿童，可观察脊柱有无侧弯等继发畸形情况，有助于全面评估病情。
二、肌性斜颈的治疗方法
（一）非手术治疗
1.婴儿期
按摩：由专业人员进行，每天数次，通过轻柔按摩胸锁乳突肌，缓解肌肉挛缩。例如，可采用沿肌肉走行方向的揉、捻等手法，促进局部血液循环，改善肌肉挛缩状况。对于婴儿来说，由于其皮肤娇嫩、肌肉发育尚不完善，按摩时要注意力度适中，避免造成损伤。
体位矫正：家长可在日常生活中帮助患儿调整体位，如在婴儿睡眠时，利用沙袋等物品固定头部于矫正位，使其头倾向健侧，面部转向患侧，每日坚持一定时间，利用重力等作用逐渐矫正畸形。不同年龄婴儿的体位矫正需根据其发育情况和耐受程度进行调整，确保安全有效。
2.幼儿期
持续牵伸：可采用颈托等装置进行持续牵伸，使挛缩的胸锁乳突肌逐渐被拉长，改善肌肉挛缩状态。在使用颈托过程中，要密切观察患儿颈部皮肤情况，防止出现压迫性损伤，根据患儿恢复情况调整颈托的牵引力度和时间，一般需要较长时间的坚持治疗。
（二）手术治疗
1.手术适应证：对于非手术治疗效果不佳，年龄较大（一般1岁以上，病情较重者可适当提前）且胸锁乳突肌挛缩严重的患儿，需考虑手术治疗。如患儿头颈部畸形明显，面部不对称严重，且非手术治疗无法纠正时，手术是改善畸形的有效手段。
2.手术方式：常用的手术方法是胸锁乳突肌切断术。通过手术切断挛缩的胸锁乳突肌，解除肌肉挛缩对颈部畸形的影响。术后需要进行适当的康复训练，帮助患儿恢复颈部的正常活动功能，康复训练要循序渐进，根据患儿恢复情况制定个性化的训练方案，包括颈部的被动和主动活动训练等，促进颈部功能的恢复，不同年龄患儿的康复训练强度和内容需有所区别，要充分考虑儿童的生长发育特点。
特殊人群方面，婴儿由于身体各器官发育尚未成熟，在诊断和治疗过程中要特别注意操作的温和性和安全性，避免因诊断检查或治疗操作不当对婴儿造成额外损伤。对于儿童患者，在治疗过程中要关注其心理状态，由于颈部畸形可能影响外观，患儿可能出现自卑等心理问题，需要家长和医护人员给予心理支持和疏导。同时，在治疗方案的选择上，要综合考虑患儿的年龄、病情严重程度等多方面因素，以确保治疗的最佳效果和患儿的安全舒适。
