溃疡性直肠炎的一般治疗包括休息与饮食要充分休息、摄入高热量高蛋白质低渣食物等及心理调节关注患者心理状态；药物治疗有氨基水杨酸制剂局部应用、病情重时用糖皮质激素局部灌肠或口服及氨基水杨酸制剂和糖皮质激素治疗效果不佳等时用免疫抑制剂且需监测指标；手术治疗当出现大出血穿孔癌变等严重并发症时考虑手术及根据病情选合适手术方式术后加强护理；还需定期监测进行肠镜检查等并考虑不同患者特点。
一、一般治疗
（一）休息与饮食
患者需充分休息，减少精神和体力负担。饮食上应摄入高热量、高蛋白质、低渣的食物，以保证营养供应，同时避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能诱发症状的食物，如某些富含纤维素但难以消化的蔬菜等，这有助于减轻肠道负担，促进肠道修复。对于儿童患者，要特别注意保证营养均衡，满足其生长发育需求；老年患者则需根据身体状况调整饮食结构，确保易于消化吸收。
（二）心理调节
溃疡性直肠炎病程较长，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。应关注患者的心理状态，通过心理疏导等方式帮助患者缓解压力，保持积极乐观的心态。儿童患者的心理调节可能需要家长更多的陪伴和安抚；老年患者可能因对疾病的担忧更容易产生心理波动，家属应给予更多关心和支持。
二、药物治疗
（一）氨基水杨酸制剂
5-氨基水杨酸（5-ASA）是治疗溃疡性直肠炎的常用药物，可局部应用于直肠，通过在肠道局部发挥作用，减轻炎症反应。其作用机制可能与抑制炎症介质的产生有关。对于不同年龄、性别的患者，一般都可考虑使用，但儿童使用时需谨慎评估利弊；老年患者使用时要注意药物可能对肝肾功能的影响，需定期监测相关指标。
（二）糖皮质激素
如病情较重时可考虑使用糖皮质激素，可局部灌肠或口服。局部灌肠能使药物直接作用于直肠病变部位，快速减轻炎症。但糖皮质激素有一定副作用，儿童使用需严格掌握剂量和疗程，密切观察生长发育情况；老年患者使用时需警惕感染、骨质疏松等并发症的发生，可适当补充钙剂和维生素D等。
（三）免疫抑制剂
对于氨基水杨酸制剂和糖皮质激素治疗效果不佳或有激素依赖的患者，可考虑使用免疫抑制剂。但免疫抑制剂可能有骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应，在使用过程中要密切监测血常规、肝肾功能等指标，儿童和老年患者使用时更要谨慎权衡利弊。
三、手术治疗
（一）手术指征
当出现大出血、穿孔、癌变等严重并发症时需考虑手术治疗。例如，患者出现大量便血经保守治疗无效，或发生肠穿孔等紧急情况，就需要进行手术干预。不同年龄、性别的患者在手术风险和术后恢复上可能存在差异，儿童患者手术耐受性相对较差，术后恢复需特别关注营养支持和并发症预防；老年患者手术风险相对较高，术前要充分评估心肺功能等全身状况。
（二）手术方式
手术方式包括直肠全切除术、回肠造口术等。医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。术后要加强对患者的护理，儿童患者要注意伤口护理和生长发育情况；老年患者要注意预防肺部感染、深静脉血栓等术后常见并发症。
四、定期监测
患者需定期进行肠镜检查等，以评估病情变化和治疗效果。儿童患者要关注肠镜检查对其心理和身体的影响，尽量采用温和的检查方式并给予心理安抚；老年患者要考虑其身体耐受性，选择合适的检查时机和方法，及时发现病情变化并调整治疗方案。
