预防褥疮需从多方面着手，减轻压力定时翻身并使用减压装置降低局部受压时间，保持皮肤清洁干燥用温水轻柔清洁及时清理刺激物，改善营养保证摄入充足营养物质；创面处理要依情况用合适溶液清洁创面遵循无菌原则，选合适敷料如轻度用防水胶体敷料、渗出多选藻酸盐敷料、感染用抗菌敷料；体位管理长期卧床交替侧卧位仰卧位并垫减压垫，骨折术后按病情调体位用辅助工具；特殊人群中老年人护理轻柔翻身定期检查加强营养，儿童用柔软物品轻柔翻身密切观察，肥胖者加强翻身用特制床垫注意皮肤褶皱，截瘫者加强翻身监测用合适减压设备防止压力不均引发褥疮。
一、预防措施
1.减轻压力：定时为患者翻身，一般每2小时左右翻身一次，对于易发生褥疮的部位，可使用气垫床、减压坐垫等减压装置，降低局部持续受压时间，研究表明定期翻身可显著降低褥疮发生风险（相关研究显示，规范翻身频率能使褥疮发生率下降约50%）。
2.保持皮肤清洁干燥：每日用温水轻柔清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，清洁后用柔软毛巾轻轻拍干，保持皮肤干燥，若皮肤有汗液、尿液等刺激物应及时清理，防止皮肤受刺激引发褥疮。
3.改善营养状况：保证患者摄入充足的蛋白质、维生素及矿物质等营养物质，对于营养不良易导致褥疮的患者，可通过饮食调整或必要时肠内、肠外营养支持来改善营养状态，充足营养有助于维持皮肤及组织的正常修复功能。
二、创面处理
1.清洁创面：根据创面情况选择合适的清洁溶液，如生理盐水等，用无菌棉球或纱布轻柔清洁创面，去除分泌物、坏死组织等，操作需遵循无菌原则，防止创面感染加重。
2.选用合适敷料：对于轻度褥疮创面，可使用水胶体敷料，其能吸收渗出液并形成湿性环境促进创面愈合；若创面有较多渗出液，可选用藻酸盐敷料，其具有良好的吸液性；对于感染创面，需使用含银离子等具有抗菌作用的敷料，以控制感染并促进创面修复（相关敷料研究显示，不同类型敷料对不同阶段褥疮创面愈合率有显著影响，如湿性敷料可使创面愈合时间缩短约1/3）。
三、体位管理
1.卧位选择：对于长期卧床患者，可采用侧卧位、仰卧位交替的体位方式，侧卧位时两膝之间可垫软枕，避免膝关节过度受压，仰卧位时可在足跟、骶尾部等部位垫减压垫，保持肢体处于功能位，防止关节畸形及局部受压。
2.特殊体位调整：对于骨折或术后患者，需根据病情调整体位，确保手术部位或骨折部位不受压，同时兼顾全身皮肤受压情况，必要时使用体位垫等辅助工具来维持正确体位。
四、特殊人群护理要点
1.老年人：老年人皮肤弹性差、修复能力弱，护理时翻身动作要轻柔，避免拖拽皮肤，定期检查皮肤状况，加强营养支持，可适当增加富含胶原蛋白等有助于皮肤修复的食物摄入。
2.儿童：儿童皮肤娇嫩，护理时选择柔软的床单和衣物，翻身时注意动作轻柔，避免使用过硬的减压装置，密切观察皮肤颜色及完整性，一旦发现皮肤异常及时处理，遵循儿科安全护理原则，优先采用非侵入性的预防及护理措施。
3.肥胖患者：肥胖患者体重较大，局部受压风险更高，除加强翻身外，可选用特制的减压床垫，注意保持皮肤清洁，观察皮肤褶皱处的情况，防止汗液积聚引发褥疮。
4.截瘫患者：截瘫患者感觉障碍，对压力感知不敏感，更需加强翻身及皮肤监测，定时评估受压部位皮肤，使用减压设备时要确保合适，避免因压力分布不均导致褥疮发生。
