年轻人患心绞痛的相关因素包括不健康生活方式如高盐高脂饮食、吸烟、缺乏运动，代谢异常如肥胖、糖尿病，遗传因素如家族性高胆固醇血症等遗传基因突变，精神心理因素如长期精神压力大等不良情绪，以及部分年轻人存在冠状动脉痉挛等情况。
一、冠状动脉粥样硬化相关因素
1.不健康生活方式
饮食方面：年轻人长期高盐、高脂饮食是重要诱因。例如长期大量摄入油炸食品、动物内脏等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物，会使血液中脂质成分升高，如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等水平升高，这些脂质易沉积在冠状动脉管壁，逐渐形成粥样斑块，导致冠状动脉狭窄，影响心肌供血，引发心绞痛。研究表明，长期高脂饮食人群患冠状动脉粥样硬化性心脏病（包含心绞痛）的风险显著高于饮食清淡人群。
吸烟：吸烟是明确的心血管危险因素。烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，使血管内皮功能紊乱，促进炎症反应，还会导致血小板聚集性增加，血液黏稠度升高，影响冠状动脉血流，增加心绞痛发生风险。有研究显示，吸烟者患冠心病的几率比不吸烟者高2-6倍，且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。
缺乏运动：年轻人若长期缺乏体育锻炼，身体代谢率降低，脂肪易在体内堆积，导致肥胖。肥胖是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素，同时缺乏运动还会使心肺功能下降，影响心肌的血液供应和代谢调节，增加心绞痛发生可能性。一般来说，每周规律运动时间少于150分钟的年轻人，相较于经常运动的人群，更易出现心血管系统的不良变化进而引发心绞痛。
2.代谢异常
肥胖：肥胖尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积明显）的年轻人，体内胰岛素抵抗发生率增高。胰岛素抵抗会导致糖代谢和脂代谢紊乱，促使血脂异常、血糖升高等，进而促进冠状动脉粥样硬化的形成。例如，肥胖年轻人往往存在高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症等，这些都不利于心血管健康，易引发心绞痛。
糖尿病：年轻糖尿病患者由于血糖长期控制不佳，高血糖会损伤血管内皮细胞，激活多元醇途径、晚期糖基化终末产物途径等，导致血管壁结构和功能异常，加速冠状动脉粥样硬化进程。糖尿病患者发生冠心病的风险比非糖尿病患者高2-4倍，且发病年龄更早，容易出现心绞痛症状。
二、其他可能因素
1.遗传因素：某些遗传基因突变可能增加年轻人患心绞痛的易感性。例如家族性高胆固醇血症，是一种常染色体显性遗传疾病，由于基因缺陷导致胆固醇代谢异常，血液中胆固醇水平显著升高，极易在早年就引发冠状动脉粥样硬化，进而出现心绞痛症状。有家族性高胆固醇血症家族史的年轻人，需更加关注心血管健康，定期进行血脂等相关检查。
2.精神心理因素：长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪状态也可能影响心血管系统。精神压力过大时，身体会分泌如肾上腺素、去甲肾上腺素等应激激素，这些激素会使心率加快、血压升高，增加心肌耗氧量，同时还可能导致冠状动脉痉挛，影响心肌供血，从而诱发心绞痛。研究发现，长期处于高压力工作环境的年轻人群，心绞痛的发生率较压力较小人群有所升高。
3.冠状动脉痉挛：部分年轻心绞痛患者可能存在冠状动脉痉挛的情况。比如在某些诱因下，如寒冷刺激、大量吸烟、使用某些收缩血管的药物等，冠状动脉发生痉挛，导致血管狭窄程度加重，心肌供血急剧减少，引发心绞痛。这种情况在年轻女性中相对较为常见，可能与女性的内分泌等生理特点有关。
