心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌急剧暂时缺血缺氧引发的临床综合征，疼痛典型在胸骨体上段或中段后可波及心前区等并可放射，不典型在其他部位，性质多为压迫发闷紧缩等，诱因有体力活动、情绪激动、饱食、寒冷刺激、吸烟等，持续时间一般短，老年人症状可能不典型，糖尿病患者无痛性心肌缺血常见，女性症状有时与男性不同。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。其症状主要有以下几方面：
疼痛部位
典型部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。例如，很多患者会感觉左侧胸部及左上肢内侧出现疼痛不适。
不典型部位：部分患者疼痛可出现在其他部位，如上腹部、颈部、牙齿等，容易被误诊，比如有的患者表现为上腹部疼痛，可能会被当作消化系统疾病来对待。
疼痛性质
疼痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者描述这种疼痛就好像胸口被重物压住一样，非常难受。发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。
疼痛诱因
体力活动：常见的诱因是体力劳动，如快速行走、爬坡、上楼、负重等。在剧烈运动时，心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血不能相应增加，从而诱发心绞痛。例如，一位平时可以快走半小时的人，在快走10分钟后可能就会出现心绞痛症状。
情绪激动：愤怒、焦虑、过度兴奋等情绪变化也可诱发心绞痛。当人处于情绪激动状态时，体内会分泌一些激素，影响心血管系统，导致心肌需氧量增加，引发心绞痛。比如，在和人激烈争吵后可能会出现心绞痛发作。
饱食：进食大量食物尤其是高脂餐之后，胃肠道需要消化食物，血液循环会重新分布，心肌供血相对不足，同时胃肠蠕动增加可能会刺激迷走神经，也可能诱发心绞痛。例如，大量进食油腻大餐后出现胸痛不适。
寒冷刺激：突然受到寒冷刺激时，血管收缩，血压升高，心肌耗氧量增加，也容易诱发心绞痛。比如在冬季从温暖的室内走到寒冷的室外时可能会发作。
吸烟：吸烟时烟草中的尼古丁等成分会引起血管收缩、血压升高、心率加快，增加心肌耗氧量，同时影响血管内皮功能，容易诱发心绞痛。
疼痛持续时间
心绞痛发作持续时间一般较短，典型的心绞痛发作持续时间多为3-5分钟。可自行缓解，一般停止诱发症状的活动后即可缓解，或者舌下含服硝酸甘油等药物后几分钟内缓解。如果心绞痛发作持续时间超过20分钟不缓解，要警惕可能发展为心肌梗死。
不同人群的特殊表现
老年人：老年人心绞痛症状可能不典型，疼痛程度可能较轻，或者疼痛部位不明确，有的可能仅表现为胸闷、气短，容易被忽视。这是因为老年人的感觉神经功能可能减退，对疼痛的感知不敏感。比如一位70岁的老人，只是感觉胸口发闷，没有明显的胸痛，结果耽误了病情。
糖尿病患者：糖尿病患者发生心绞痛时，疼痛症状可能不典型，无痛性心肌缺血较为常见。这是因为糖尿病患者常并发自主神经病变，影响了对疼痛的感知。所以糖尿病患者出现胸闷、心悸等不适时，要警惕心绞痛的可能。
女性：女性心绞痛患者的症状有时与男性不同，可能更易出现呼吸困难、恶心、呕吐等症状，而胸痛症状相对不典型。这可能与女性的生理特点以及激素水平等因素有关。
