稳定型心绞痛规范治疗效果好生活方式干预为基础药物治疗包括抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂等；不稳定型心绞痛病情复杂需积极治疗常用药物或介入治疗；不同人群治疗有特殊考量，老年需评估肝肾功能选影响小药物并监测指标，女性症状可能不典型要关注激素等，有基础病史者要控血压血糖，生活方式不健康者改善生活方式关键，儿童罕见多由先天疾病引起需详查并关注药物对生长发育影响。
一、稳定型心绞痛的治疗与预后
稳定型心绞痛通过规范治疗可取得较好效果。生活方式干预是基础，如戒烟可降低心血管事件风险，因吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成；合理饮食需减少高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取，有助于维持血脂、血糖稳定，进而减轻心脏负担；适度运动能增强心肌功能，建议根据自身情况选择如步行、慢跑等有氧运动，但要避免过度劳累。药物治疗方面，抗血小板药物（如阿司匹林）可抑制血小板聚集，预防血栓形成；他汀类药物能降低血脂，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展；β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状，多数稳定型心绞痛患者经规范治疗后，心绞痛发作频率明显减少，生活质量显著提高，部分患者病情可得到长期良好控制。
二、不稳定型心绞痛的治疗与特点
不稳定型心绞痛病情相对复杂，需更积极治疗。一般先采用药物稳定病情，常用药物包括硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加心肌供血；抗凝药物防止血栓进一步形成。若药物治疗效果不佳，可能需进行介入治疗，如冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄情况后，可通过支架植入术开通狭窄血管，改善心肌供血；对于冠状动脉病变严重且不适合介入治疗的患者，可能需要行冠状动脉旁路移植术。不稳定型心绞痛患者预后与病情严重程度及治疗是否及时有效相关，及时规范治疗可降低急性心肌梗死等严重并发症的发生风险。
三、不同人群心绞痛治疗的特殊考量
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需充分评估肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的药物，同时要密切监测血压、血糖等指标，因为老年患者器官功能减退，药物代谢和排泄能力下降，不合理用药易导致不良反应。
女性患者：女性心绞痛患者在临床表现上可能与男性有所不同，部分女性心绞痛发作时症状可能不典型，如表现为呼吸困难、乏力等，在治疗中需关注激素水平对病情的影响，且女性在选择治疗方案时要综合考虑生育等需求。
有基础病史患者：合并高血压的心绞痛患者需严格控制血压，将血压控制在合理范围（一般建议收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg，合并糖尿病或慢性肾病时血压控制更严格），以减轻心脏后负荷；合并糖尿病的心绞痛患者要积极控制血糖，通过饮食、运动及药物治疗使血糖达标，因为高血糖会加重血管病变，影响心绞痛的治疗效果。
生活方式不健康患者：长期高脂饮食、缺乏运动的患者，在心绞痛治疗中，改善生活方式是关键环节。需督促患者严格执行健康的生活方式计划，长期坚持才能巩固治疗效果，否则病情易复发或加重。
儿童心绞痛：儿童心绞痛相对罕见，多由先天性心血管疾病等特殊原因引起，如先天性冠状动脉畸形等。若儿童出现疑似心绞痛症状，需及时进行详细检查，如心电图、心脏超声等，明确病因后采取针对性治疗，且儿童在治疗过程中要特别关注药物对生长发育的影响，尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案。
