股骨粗隆间骨折确诊后及时行合适固定以恢复解剖位置，早期在床上行股四头肌等长收缩及踝泵运动防肌萎缩和血栓，中期于支具或牵引下做床边坐立及关节活动度训练防关节僵硬，后期按骨折愈合状逐步负重，饮食保证蛋白质、钙、维生素摄入促愈合，预防肺部感染、压疮、深静脉血栓，老年人防跌倒并调整康复训练强度，糖尿病患者严格控血糖，儿童训练兼顾生长发育与心理疏导。
一、早期处理与固定
股骨粗隆间骨折确诊后需及时采取合适的固定方式，如手术内固定或牵引等，目的是恢复骨折端的解剖位置，为后续恢复创造稳定的基础，这是骨折恢复的首要环节，合适的固定能避免骨折端进一步移位加重损伤。二、康复训练阶段
1.早期（1-2周内）：在床上进行股四头肌等长收缩练习，通过肌肉的短暂收缩舒张，防止肌肉萎缩，同时进行踝泵运动，即踝关节的屈伸活动，每分钟10-15次，每次5-10分钟，可促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。此阶段活动范围较小，需在医护人员指导下进行，避免过度活动影响骨折固定。2.中期（2-8周）：在支具或牵引保护下，逐渐进行床边坐立训练，初始坐立时间不宜过长，可从几分钟开始逐渐增加，同时进行髋关节、膝关节的屈伸关节活动度训练，通过被动或主动辅助活动，逐步增加关节活动范围，防止关节僵硬，一般每天训练2-3次，每次15-20分钟。3.后期（8周后）：根据骨折愈合情况，逐步开始负重训练，可先在助行器辅助下部分负重行走，然后逐渐增加负重程度，直至恢复完全负重行走。此阶段要注意循序渐进，避免过早过度负重导致骨折再移位，训练过程中需监测骨折愈合情况，通过影像学检查评估骨折线愈合状况。三、饮食与营养支持
保证充足的蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类等，蛋白质是组织修复的重要原料；增加钙的摄入，可通过奶制品、豆制品、海鲜等补充，钙有助于骨折部位的骨质形成；多摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，维生素C有助于胶原蛋白合成，维生素D利于钙的吸收，这些营养物质协同作用，促进骨折愈合。四、并发症预防
1.肺部感染：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定期翻身拍背，尤其是长期卧床患者，促进痰液排出，预防肺部感染，一般每2小时翻身拍背一次。2.压疮：定时翻身，保持皮肤清洁干燥，在骨隆突处放置气垫或软枕，减轻局部压力，避免长期受压导致皮肤破损形成压疮，翻身频率一般为每2小时一次。3.深静脉血栓：除早期进行踝泵运动外，可使用弹力袜等辅助措施，促进血液回流，对于高危患者，可在医生评估下使用抗凝药物预防，但需谨慎评估出血风险。五、特殊人群注意事项
1.老年人：需特别注意预防再次跌倒，因为老年人骨质疏松风险较高，骨折恢复后仍易因跌倒再次受伤，生活中要确保居住环境无障碍物，必要时使用助行器等辅助器具。同时，老年人身体机能相对较弱，康复训练需根据个体恢复情况适当调整强度，避免过度训练导致疲劳损伤。2.糖尿病患者：要严格控制血糖，高血糖不利于骨折愈合，需遵循糖尿病饮食原则，按时监测血糖，在医生指导下合理使用降糖药物，确保血糖稳定在合适范围，为骨折恢复营造良好的代谢环境。3.儿童：儿童股骨粗隆间骨折后，康复训练要考虑其生长发育特点，训练强度不宜过大，以不影响正常生长为前提，同时要关注儿童的心理状态，及时进行心理疏导，鼓励儿童积极配合康复训练，促进骨折恢复的同时保障其正常的生长发育。
