脚后跟骨刺治疗分保守与手术及康复锻炼，保守治疗含休息制动、物理治疗（热敷、超短波）、药物治疗（非甾体抗炎药）；手术适用于保守无效且严重影响行走功能者，方式为跟骨骨刺切除术；康复锻炼有足部拉伸（小腿肌肉、足底筋膜）和力量训练（脚趾抓毛巾）。
一、保守治疗
（一）休息与制动
对于脚后跟骨刺患者，休息是非常重要的。避免长时间站立或行走，减少足部的负重，给脚跟病变部位创造恢复的条件。比如从事长时间站立工作的人群，应适当增加休息频率，坐下时可将脚抬高，促进血液回流，减轻脚跟的压力。
（二）物理治疗
1.热敷：
可以用温水泡脚，水温一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能够促进局部血液循环，缓解脚跟的疼痛和肌肉紧张。对于有血液循环不良情况的患者，如老年人，热敷的效果可能更为明显，因为老年人血液循环相对较差，热敷有助于改善局部代谢。
2.超短波治疗：
利用超短波的高频电场作用于足跟部位，能够促进炎症吸收，减轻疼痛。超短波治疗一般需要在专业医疗机构由医护人员操作，根据患者的具体情况确定治疗频率和时长。对于年轻患者，如果足跟骨刺引起的炎症反应较明显，超短波治疗可以作为一种有效的辅助治疗手段。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药：
如布洛芬等，这类药物可以减轻足跟部位的炎症反应，缓解疼痛。但对于有胃肠道疾病的患者需要谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适，如胃溃疡、胃出血等。例如本身有慢性胃炎病史的患者，使用布洛芬时要密切关注胃部症状，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。
二、手术治疗
（一）手术适应证
当保守治疗无效，且足跟骨刺引起严重的疼痛、影响行走功能时，可考虑手术治疗。例如经过3-6个月规范的保守治疗后，患者仍然行走困难，脚跟疼痛剧烈，严重影响日常生活和工作，就符合手术指征。
（二）手术方式
1.跟骨骨刺切除术：
医生会通过手术将足跟部位的骨刺切除。手术过程中需要精准操作，避免损伤周围的神经、血管等组织。对于老年患者，手术风险相对较高，因为老年人可能伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术前需要对患者的全身状况进行全面评估，确保患者能够耐受手术。手术后需要进行精心的护理，包括伤口的清洁、换药，以及指导患者进行适当的康复锻炼等。
三、康复锻炼
（一）足部拉伸锻炼
1.小腿肌肉拉伸：
患者可以靠墙站立，双脚与肩同宽，缓慢将脚跟尽量贴近墙面，保持15-30秒，然后放松，重复进行。小腿肌肉拉伸有助于改善足部的肌肉张力，减轻脚跟的压力。对于长时间久坐或久站导致小腿肌肉紧张的患者，这种锻炼尤为重要，能够预防脚跟骨刺相关症状的加重。
2.足底筋膜拉伸：
坐在椅子上，将患侧脚放在对侧大腿上，用手将脚趾向身体方向牵拉，保持15-30秒，然后换另一侧进行。足底筋膜拉伸可以增加足底筋膜的柔韧性，缓解足跟部位的疼痛。不同年龄的患者都可以进行足底筋膜拉伸锻炼，但要注意根据自身情况调整力度，避免过度牵拉造成损伤。
（二）足部力量训练
1.脚趾抓毛巾训练：
将毛巾平铺在地上，患者用脚趾抓取毛巾，然后再松开，重复进行。这种训练可以增强脚趾和足部肌肉的力量，有助于改善足部的稳定性。对于年轻患者，通过加强足部力量训练可以更好地保护足部，预防足跟骨刺相关问题的复发；对于老年患者，也可以提高足部的功能，减少行走时的不适。
