剖宫产术前需通过询问病史等评估、让孕妇禁食禁水并做好心理准备，手术时可选椎管内或全身麻醉，经切开腹壁、子宫、缝合等步骤，术后要去枕平卧等护理、逐步恢复活动饮食，高龄孕妇风险高需密切观察，有基础疾病孕妇要监测控制相关指标。
一、术前准备阶段
1.术前评估：医生会通过详细询问孕妇病史，了解既往手术史、基础疾病（如高血压、糖尿病等）、过敏史等；进行全面体格检查，包括心肺功能等评估；通过超声检查明确胎儿大小、胎位、胎盘位置等，还会结合孕妇骨盆测量等情况综合判断是否适合剖宫产。例如，超声检查可清晰显示胎儿在子宫内的具体位置及相关指标，帮助医生规划手术方案。对于有基础疾病的孕妇，如合并糖尿病，需在术前将血糖控制在相对稳定范围，以降低手术风险。
2.孕妇准备：术前需禁食禁水一定时间，一般术前6-8小时禁食固体食物，术前2-4小时禁饮清亮液体，目的是防止手术中发生呕吐误吸。同时要做好心理准备，医护人员会向孕妇及家属详细讲解剖宫产的过程、可能出现的情况等，缓解其紧张情绪。
二、手术实施阶段
1.麻醉方式选择：常见的剖宫产麻醉方式有椎管内麻醉（包括硬膜外麻醉、蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉等）和全身麻醉。椎管内麻醉较为常用，孕妇神志清楚，术中可监测胎儿情况，术后还可进行镇痛；全身麻醉多用于存在椎管内麻醉禁忌证（如严重脊柱畸形、穿刺部位感染等）或紧急情况时。例如，硬膜外麻醉是将局麻药注入硬膜外腔，阻断脊神经传导，使手术部位痛觉消失，同时孕妇保持清醒，能与医护人员沟通。
2.手术步骤：
切开腹壁：在孕妇腹部做适当切口，依次切开皮肤、皮下组织、筋膜等层次，暴露子宫。
切开子宫：在子宫壁上做切口，取出胎儿。取出胎儿后，会清理胎儿呼吸道等，进行必要的新生儿评估和处理。
缝合子宫和腹壁：胎儿取出后，缝合子宫肌层，然后逐层缝合腹壁各层组织。整个手术过程中，医护人员会密切监测孕妇生命体征（如血压、心率、血氧饱和度等）以及胎儿的胎心变化等情况。
三、术后恢复阶段
1.术后护理：术后孕妇需去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。密切观察伤口情况，包括有无渗血、红肿、异常分泌物等。同时监测生命体征，注意子宫收缩情况，观察阴道出血等。对于接受椎管内麻醉的孕妇，需监测下肢感觉和运动功能恢复情况，防止出现神经并发症。
2.身体恢复：术后产妇需要逐渐恢复活动，一般术后24小时可在床上适当翻身、活动四肢，术后1-2天可在医护人员协助下床边少量活动。饮食方面，术后初期宜进食清淡、易消化的食物，逐渐过渡到正常饮食，同时要保证营养均衡，促进身体恢复。一般术后伤口愈合需要一定时间，腹部伤口通常7-10天左右拆线，子宫恢复也需要一段时间，产褥期要注意观察恶露情况，正常恶露有血腥味但无臭味，持续4-6周。
3.特殊人群注意事项：
高龄孕妇：年龄大于35岁的孕妇行剖宫产风险相对较高，如术后发生感染、出血等并发症的概率可能增加。术后需要更密切观察生命体征和伤口恢复情况，同时要加强营养支持，促进身体恢复，并且要注意产后康复锻炼的时机和强度，在医生指导下逐步进行。
有基础疾病孕妇：如合并高血压的孕妇，术后要密切监测血压，遵循医生医嘱继续控制血压；合并糖尿病的孕妇，术后要注意血糖监测和控制，合理调整饮食和可能的胰岛素使用（但不涉及具体剂量等服用指导），防止出现血糖波动过大影响恢复。
