非手术治疗包括物理治疗（颈椎牵引需个体化调整重量和时间、按摩推拿需注意适用情况和操作要求、理疗包括热敷等且要控制强度时间）和药物治疗（非甾体抗炎药慎用胃肠道疾病史者、神经营养药物根据情况使用）；手术治疗适应证为脊髓型颈椎病出现相关症状及神经根型颈椎病保守无效严重影响生活质量，手术方式有前路手术适用于相应受压情况需注意呼吸道管理和后路手术适用于多节段等情况需重视颈部肌肉康复锻炼且需个体化制定。
物理治疗：
颈椎牵引：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对神经根或脊髓的压迫。对于不同年龄、性别和生活方式的患者，牵引重量和时间需个体化调整。例如，年轻且体力较好的患者可能耐受稍大重量和较长时间的牵引，但需密切监测反应；而老年患者或有基础疾病者则需谨慎选择合适的牵引参数。一般来说，牵引重量可从3-5kg开始，根据患者耐受情况逐渐增加，但不宜超过10kg，牵引时间每次15-30分钟，每天1-2次。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉紧张，改善颈椎局部血液循环。但要注意，对于存在颈椎不稳定、脊髓型颈椎病等情况的患者需谨慎操作。比如，脊髓型颈椎病患者进行不恰当的推拿可能导致脊髓损伤加重。按摩推拿应由经过专业培训的人员进行，手法要轻柔适中，避免暴力操作。
理疗：包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，一般每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。超短波和红外线照射等理疗方法能改善局部组织的代谢和炎症反应，不同年龄段患者均可采用，但需注意控制理疗的强度和时间，以患者感觉舒适为宜。
药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解颈部疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病史的患者需慎用，因为这类药物可能引起胃肠道不适。例如，本身有胃溃疡的患者使用非甾体抗炎药可能加重溃疡病情。
神经营养药物：像甲钴胺等，有助于促进神经的修复和功能改善。对于不同年龄患者，甲钴胺的使用一般无绝对年龄禁忌，但需根据患者的肝肾功能等情况综合考虑。
手术治疗方法
手术适应证：
脊髓型颈椎病：当脊髓受压出现进行性肢体无力、行走不稳、大小便功能障碍等症状时，通常需要考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，手术风险和预后有所不同。年轻患者一般手术耐受性较好，但术后康复需要积极配合；老年患者可能同时合并其他基础疾病，手术风险相对较高，需要在术前充分评估患者的全身状况。
神经根型颈椎病：经过长时间保守治疗无效，且神经根受压症状严重影响患者生活质量，如剧烈疼痛、肌肉无力进行性加重等情况，可考虑手术。例如，保守治疗3-6个月无效，且患者上肢肌肉力量明显下降的神经根型颈椎病患者可考虑手术。
手术方式：
颈椎前路手术：适用于颈椎间盘突出、椎体前缘骨赘形成等导致脊髓或神经根受压的情况。通过前路手术可直接去除压迫物，恢复颈椎的生理曲度和稳定性。但手术区域靠近咽喉等部位，术后需要注意呼吸道管理等问题，不同年龄患者术后的呼吸道护理重点有所不同，老年患者呼吸功能相对较弱，更需密切观察呼吸情况。
颈椎后路手术：对于多节段颈椎病变、脊髓型颈椎病伴有颈椎管狭窄等情况可采用后路手术。后路手术主要是通过扩大椎管容积来减轻脊髓受压。手术操作相对前路手术对颈部肌肉等组织的影响较大，术后颈部肌肉的康复锻炼对于患者恢复颈部功能至关重要，不同年龄患者的康复锻炼强度和方式需个体化制定。
