髋关节骨性关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛解热作用一般成年患者可用消化道溃疡病史及肾功能不全者需谨慎老年需密切监测胃肠道和肾功能情况；阿片类镇痛药与中枢神经系统阿片受体结合改变痛觉传导用于中重度疼痛且非甾体抗炎药无效成年患者特殊人群及有相关禁忌证者需注意；软骨保护剂中硫酸氨基葡萄糖刺激软骨细胞产生蛋白多糖抑制损伤酶活性促进修复成年患者适用孕妇等特殊人群权衡利弊使用双醋瑞因是骨关节炎IL-1重要抑制剂改善疼痛和功能状态成年患者适用过敏者禁用老年需监测肝肾功能；糖皮质激素通过抑制炎症细胞等发挥抗炎作用局部关节腔注射可快速缓解疼痛和炎症但长期全身应用有不良反应适用于非甾体抗炎药等治疗无效中重度疼痛患者局部注射特殊人群要注意严格无菌操作及注射次数限制。
一、非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。有大量临床研究证实其能有效缓解髋关节骨性关节炎患者的疼痛和炎症，例如多项随机对照试验显示，服用非甾体抗炎药后患者的关节疼痛视觉模拟评分（VAS）显著降低。
2.适用人群及注意事项：一般成年患者可使用，但对于有消化道溃疡病史、肾功能不全的患者需谨慎。老年患者使用时要密切监测胃肠道和肾功能情况，因为老年人群发生药物相关不良反应的风险可能增加，如可能更容易出现消化道出血等问题。
二、阿片类镇痛药
1.作用机制：与中枢神经系统阿片受体结合，改变痛觉传导。在髋关节骨性关节炎疼痛较为严重，非甾体抗炎药效果不佳时可考虑使用，但由于其有成瘾性等风险，临床应用需严格掌握指征。
2.适用人群及注意事项：适用于中重度疼痛且非甾体抗炎药无效的成年患者，儿童等特殊人群一般不适用。对于有药物成瘾史、呼吸功能不全的患者禁忌使用，老年患者使用时要密切观察呼吸等情况，因为老年患者对呼吸抑制等不良反应更敏感。
三、软骨保护剂
1.硫酸氨基葡萄糖
作用机制：可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2的活性，并抑制损伤细胞的超氧化物自由基的产生，促进软骨基质的合成和修复。众多基础研究和临床观察表明，硫酸氨基葡萄糖能改善髋关节骨性关节炎患者的关节功能，延缓病情进展。
适用人群及注意事项：成年患者均可使用，对于孕妇等特殊人群需权衡利弊，在医生指导下使用，因为目前关于孕妇使用的安全性证据相对有限。
2.双醋瑞因
作用机制：是骨关节炎IL-1的重要抑制剂，可诱导软骨生成、具有止痛、抗炎及退热作用。临床研究显示双醋瑞因能有效改善髋关节骨性关节炎患者的疼痛和功能状态。
适用人群及注意事项：成年患者适用，对本品过敏者禁用，老年患者使用时要注意监测肝肾功能，因为药物主要通过肾脏排泄，老年患者肾功能可能减退。
四、糖皮质激素
1.作用机制：通过抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放等发挥强大的抗炎作用。对于髋关节骨性关节炎，可通过关节腔注射的方式局部应用，能快速缓解疼痛和炎症，但长期全身应用有较多不良反应。
2.适用人群及注意事项：适用于经非甾体抗炎药等治疗无效的中重度疼痛患者，局部关节腔注射时，老年患者等特殊人群要注意严格无菌操作，避免关节感染等并发症，且注射次数一般有严格限制，因为频繁注射可能导致软骨破坏等不良后果。
