严重肠炎一般治疗包括休息、饮食调整，药物治疗有抗感染、止泻、调节肠道菌群药物，液体疗法需纠正脱水和电解质紊乱，特殊人群如儿童、老年、孕妇严重肠炎治疗各有注意事项需分别考量。
一、一般治疗
（一）休息
对于严重肠炎患者，充足的休息至关重要。无论是儿童还是成人，休息能减少机体消耗，有助于身体恢复。例如，儿童严重肠炎时，应保证充足的睡眠，避免过度活动，因为过度活动可能会加重肠道负担。成人也需适当减少体力和脑力劳动，让肠道得到充分休息。
（二）饮食调整
急性期需短暂禁食，然后逐渐给予流质、半流质饮食。对于儿童，严重肠炎时可先禁食4-6小时，之后给予米汤等清淡流质食物，再逐渐过渡到稀粥、面条等半流质食物。成人严重肠炎急性期也应暂禁食，待肠道症状稍缓解后，从易消化的流质饮食开始，如藕粉等，然后逐步增加食物的种类和量，但要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及高纤维食物，以防加重肠道刺激。
二、药物治疗
（一）抗感染药物
如果是细菌感染引起的严重肠炎，可根据病原菌选用合适的抗生素。例如，对于大肠杆菌感染，可选用喹诺酮类抗生素，但需注意儿童和孕妇等特殊人群的禁忌，儿童一般不优先使用喹诺酮类药物，可选用头孢类抗生素等。对于病毒感染引起的肠炎，一般不需要使用抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主。
（二）止泻药物
如蒙脱石散，它可以吸附肠道内的毒素和病菌，起到止泻作用。儿童和成人都可使用，儿童使用时需注意按照合适的剂量服用。但如果是感染性腹泻，不能单纯使用止泻药物，需在抗感染基础上谨慎使用。
（三）调节肠道菌群药物
像双歧杆菌四联活菌片等，可调节肠道菌群平衡，改善肠道功能。儿童严重肠炎时，使用此类药物有助于恢复肠道正常菌群，促进肠道修复。成人也可使用，能辅助肠道功能的恢复。
三、液体疗法
（一）纠正脱水
严重肠炎患者常伴有脱水，需根据脱水的程度进行补液。对于轻、中度脱水的儿童，可口服补液盐Ⅲ进行补液；对于重度脱水或不能口服补液的患者，需静脉补液。补液时要注意补液的速度和电解质的平衡，儿童补液要严格按照体重计算补液量，避免补液过快或过慢导致不良后果。成人重度脱水时需立即建立静脉通道，快速补充生理盐水、葡萄糖溶液等，同时监测电解质变化，及时调整补液成分。
（二）纠正电解质紊乱
严重肠炎患者易出现电解质紊乱，如低钾血症等。需根据血钾水平补充钾盐，儿童补充钾盐时要注意浓度和速度，成人也是如此。同时要监测血钠、血钙等其他电解质指标，及时纠正紊乱，维持内环境稳定。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童严重肠炎
儿童肠道功能发育尚未完善，病情变化较快。在治疗过程中要密切观察儿童的精神状态、大便情况等。使用药物时要严格按照儿童的体重和年龄调整剂量，避免使用不适合儿童的药物。同时，要注意儿童的保暖，因为腹部着凉可能会加重肠炎症状。
（二）老年严重肠炎患者
老年患者常伴有基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等。在治疗时要考虑基础疾病对药物治疗的影响。例如，使用抗生素时要注意药物对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能减退。补液时要注意速度和量，避免加重心脏负担等。
（三）孕妇严重肠炎患者
孕妇严重肠炎治疗需特别谨慎，很多药物会对胎儿产生影响。抗感染药物的选择要权衡对孕妇和胎儿的利弊，尽量选择对胎儿影响小的药物。补液等治疗也要根据孕妇的身体状况适度进行，以保障孕妇和胎儿的健康。
