肝硬化一般治疗包括休息，代偿期适当工作、失代偿期卧床休息，饮食给高热量高蛋白维生素易消化食物，肝性脑病倾向限蛋白、腹水限钠；药物治疗有乙肝病毒引起且HBV-DNA阳性用抗乙肝病毒药、丙肝病毒引起用直接抗病毒药，抗纤维化用有抗纤维化作用药物；腹水治疗有限制钠水摄入、利尿及提高血浆胶体渗透压；并发症治疗上消化道出血禁食静卧等抢救、肝性脑病去除诱因等药物治疗、肝肾综合征避免肾毒性药等；晚期肝硬化肝移植是有效手段但有供肝等问题需严格掌握适应证，特殊人群老年、儿童、女性肝硬化治疗各有特点需注意相应情况。
休息：代偿期患者可适当工作，但需注意避免过度劳累；失代偿期患者则应以卧床休息为主，因为卧床休息能减少肝脏的代谢负担，有利于肝脏细胞的修复。
饮食：应给予高热量、高蛋白、维生素丰富且易消化的食物。对于有肝性脑病倾向的患者，应限制蛋白质的摄入；有腹水时，还需限制钠的摄入。例如，蛋白质可选择优质蛋白如瘦肉、鱼类、蛋类等，但肝性脑病前驱期要控制蛋白质的量。
药物治疗
抗病毒治疗：如果肝硬化是由乙肝病毒引起，且HBV-DNA阳性，可使用抗乙肝病毒药物，如恩替卡韦等，能抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进展。如果是丙肝病毒引起，可使用直接抗病毒药物，如索磷布韦维帕他韦等，能有效清除丙肝病毒，改善肝脏功能。
抗纤维化治疗：目前有一些药物具有一定的抗纤维化作用，如安络化纤丸等，可抑制肝星状细胞的活化，减少细胞外基质的合成，促进其降解，从而延缓肝纤维化进程，但需长期用药并密切监测疗效和不良反应。
腹水的治疗
限制钠、水的摄入：钠摄入量应限制在每天500-800mg，水摄入量限制在每天1000ml左右，对于严重低钠血症（血钠＜120mmol/L）者，应限制在500ml以内。
利尿治疗：常用药物有螺内酯和呋塞米，一般开始用螺内酯100mg/d，数日后加用呋塞米40mg/d，逐渐调整剂量，利尿速度不宜过快，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征等并发症。
提高血浆胶体渗透压：对于低蛋白血症患者，每周定期输注白蛋白或血浆，可提高血浆胶体渗透压，促进腹水消退。
并发症的治疗
上消化道出血：应采取禁食、静卧、加强监护、迅速补充血容量以纠正休克、采用药物止血（如生长抑素等）、内镜下止血等措施。
肝性脑病：需去除诱因，如限制蛋白质摄入、治疗便秘等；使用乳果糖等药物降低肠道pH值，减少氨的吸收；应用支链氨基酸纠正氨基酸代谢紊乱等。
肝肾综合征：避免使用肾毒性药物，如非甾体类抗炎药等；静脉输注白蛋白以提高循环血容量，继而应用特利加压素联合白蛋白治疗，可改善肾功能，但预后较差。
肝移植
对于晚期肝硬化患者，肝移植是有效的治疗手段，可显著提高患者的生存率和生活质量，但由于供肝短缺、手术风险及术后免疫排斥等问题，需要严格掌握适应证。一般适用于Child-Pugh分级C级，且内科治疗无效的患者。
特殊人群方面，老年肝硬化患者身体机能衰退，对药物的代谢和耐受能力下降，在治疗时要更加谨慎，密切监测药物不良反应；儿童肝硬化相对少见，多与遗传代谢性疾病等有关，治疗时除遵循上述一般原则外，要尤其注意药物的选择和剂量调整，避免使用对儿童肝脏有较大损伤的药物，同时要关注儿童的生长发育情况。女性肝硬化患者在治疗过程中要考虑月经、妊娠等特殊生理情况对治疗的影响，如妊娠相关的肝硬化患者治疗需兼顾胎儿安全等问题。
