疱疹由病毒感染引起，常见单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒，前者分两型且可潜伏神经节复发，后者初次致水痘后潜伏神经节可致带状疱疹，病毒感染致疱疹机制是在细胞内复制致病变坏死，与细菌感染在临床表现（细菌感染局部红、肿、热、痛明显伴脓性分泌物等，全身中毒症状重，血常规白细胞等变化不同；疱疹病毒感染局部水疱为主，全身症状轻，血常规变化不同）和实验室检查（病毒学检查可检疱疹病毒，细菌学检查可检细菌等）有区别，特殊人群儿童和老年人感染疱疹需不同关注，免疫力低下人群要通过良好生活习惯提高免疫力降低感染风险。
疱疹是由病毒感染引起的疾病。
一、疱疹相关病毒及感染特点
1.常见疱疹病毒类型
单纯疱疹病毒：分为单纯疱疹病毒1型（HSV-1）和单纯疱疹病毒2型（HSV-2）。HSV-1多引起口唇周围等部位的疱疹，通过密切接触传播，例如与感染者共用餐具、亲吻等可能会感染。HSV-2主要通过性接触传播，引起生殖器疱疹等。病毒可潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降时，如发热、劳累、熬夜等情况，病毒会被激活，导致疱疹复发。
水痘-带状疱疹病毒：初次感染表现为水痘，多见于儿童，儿童接触病毒后，病毒可在体内大量复制，引起全身出疹等症状。之后病毒可潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内，当人体免疫功能降低时，病毒再次激活，引发带状疱疹，表现为沿神经分布的单侧疱疹，伴有明显神经痛。
2.病毒感染导致疱疹的机制
病毒侵入人体后，会在皮肤或黏膜等部位的细胞内复制，引起细胞的病变、坏死等，从而形成疱疹的典型表现，如水疱等。病毒感染后，人体免疫系统会启动免疫应答，但部分病毒可逃逸免疫系统的清除而潜伏下来，待时机成熟再次引发疾病。
二、与细菌感染导致疾病的区别
1.临床表现差异
细菌感染引起的疾病，一般局部表现多有红、肿、热、痛较为明显，可能伴有脓性分泌物等。例如细菌性皮肤感染引起的疖肿，局部红肿热痛更突出，可出现黄色脓性分泌物。而疱疹病毒感染引起的疱疹，主要表现为水疱，水疱内容物初期清亮，后期可能混浊，但一般没有明显的脓性分泌物，疼痛特点也与细菌感染不同，疱疹病毒感染引起的疼痛可能与神经受累有关，如带状疱疹的神经痛较为剧烈。
全身症状方面，细菌感染常可引起高热、寒战等较为明显的全身中毒症状，血常规检查常表现为白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。而病毒感染引起的疱疹，全身症状相对较轻，血常规检查白细胞计数可正常或降低，淋巴细胞比例可能升高。
2.实验室检查区别
病毒学检查：可以通过病毒分离培养、核酸检测等方法检测到疱疹病毒的存在。例如采用PCR技术检测疱疹病毒的核酸，可明确是否为病毒感染以及具体的病毒类型。
细菌学检查：对于细菌感染，可通过脓液涂片革兰染色、细菌培养等方法，发现相应的细菌，如革兰阳性或阴性菌等，培养可得到致病菌，并进行药敏试验等。
对于特殊人群，如儿童感染疱疹病毒，由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染后需要更加密切观察病情变化，因为儿童可能出现病情进展较快等情况。而老年人感染疱疹病毒，如带状疱疹，由于老年人免疫功能相对低下，发生并发症的风险较高，如带状疱疹后遗神经痛等，需要更加注重早期的干预和护理。在生活方式方面，免疫力低下的人群更容易感染疱疹病毒，所以要注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，以提高机体免疫力，降低疱疹病毒感染的风险。
