腰间盘突出和骨质增生可通过多种方式治疗管理且是否能完全治好有个体差异，非手术治疗包括康复锻炼、物理治疗、药物治疗，康复锻炼可增强腰部肌肉力量改善腰椎稳定性，物理治疗有牵引、按摩、理疗等，药物有非甾体类抗炎药和营养神经药等，手术治疗适用于非手术无效者但有风险，影响预后的因素有病情严重程度、患者自身情况包括年龄、性别、生活方式、病史等。
腰间盘突出和骨质增生是可以通过多种方式进行治疗和管理的，但是否能完全治好存在个体差异。
一、治疗方法及效果
非手术治疗
康复锻炼：对于大多数腰间盘突出和骨质增生患者，康复锻炼是基础治疗方法。适当的锻炼可以增强腰部肌肉力量，改善腰椎稳定性。例如，游泳是一种非常适合的运动，它在不负重的情况下对腰部起到锻炼作用，有研究表明长期坚持游泳锻炼的患者，腰部不适症状缓解率较高。通过正确的腰部伸展、核心肌群锻炼等，可以减轻椎间盘压力，缓解疼痛等症状。对于不同年龄、性别的患者，锻炼方式可适当调整，年轻人可选择强度稍大的锻炼，而老年人则更适合相对温和的运动。
物理治疗：包括牵引、按摩、理疗等。牵引可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，一定程度上缓解腰腿痛症状。按摩能放松腰部肌肉，改善局部血液循环，但要注意按摩的力度和手法，不当的按摩可能会加重病情。理疗如热敷、红外线照射等可以促进腰部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。不同生活方式的患者对物理治疗的反应可能不同，长期伏案工作的人群可能更适合定期进行理疗来缓解腰部疲劳。
药物治疗：非甾体类抗炎药可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等。一些营养神经的药物对于腰间盘突出压迫神经根导致神经症状的患者有一定帮助，如甲钴胺。药物治疗需要考虑患者的病史等情况，如有胃肠道疾病的患者使用非甾体类抗炎药需要谨慎，要权衡药物的疗效和可能带来的胃肠道风险。
手术治疗
对于病情严重、经严格非手术治疗无效的患者可考虑手术。手术方式有多种，如椎间盘切除术、椎间融合术等。手术可以直接解除椎间盘对神经的压迫等问题，但手术也存在一定风险，如感染、神经损伤等并发症。手术效果与患者的病情严重程度、手术时机等因素有关，年轻患者身体状况较好，手术恢复相对可能更理想，而老年患者可能术后恢复相对较慢，且需要考虑其基础疾病等对手术的影响。
二、影响预后的因素
病情严重程度：腰间盘突出的程度、骨质增生对神经等结构的压迫程度是影响预后的重要因素。轻度的腰间盘突出和骨质增生通过非手术治疗往往能取得较好的效果，而严重压迫神经、出现下肢肌力明显下降等情况的患者预后相对复杂，可能需要更积极的治疗或术后恢复相对较慢。
患者自身情况
年龄：年轻人身体修复能力相对较强，对治疗的反应可能更好，恢复速度可能更快；老年人身体机能下降，包括腰椎的退变修复能力、整体健康状况等，所以治疗后恢复可能相对缓慢，且并发症发生风险相对较高。
性别：一般来说性别对腰间盘突出和骨质增生的治疗预后影响不大，但在康复锻炼的依从性等方面可能存在一定差异，需要根据个体情况进行引导。
生活方式：长期吸烟的患者可能影响腰部血液循环，不利于病情恢复，而保持健康生活方式，如合理饮食、适当运动、避免久坐久站等的患者，治疗效果往往更好。
病史：如果患者同时患有其他基础疾病，如糖尿病等，会影响伤口愈合等情况，在治疗腰间盘突出和骨质增生时需要综合考虑基础疾病的控制情况，以保障治疗的安全和效果。
