脱发相关因素包括遗传使个体对雄激素敏感性增加具家族聚集性,内分泌上甲状腺功能异常(减退或亢进)、垂体功能减退影响头发生长,营养中营养素缺乏致毛囊营养不足等,自身免疫性疾病如斑秃是免疫系统攻击毛囊,感染有头皮真菌感染(如头癣)、细菌感染(如毛囊炎),药物存在副作用可致脱发,物理因素包含牵拉性损伤和化学性损伤,精神因素致神经内分泌干扰毛囊,疾病方面自身免疫性疾病累及头皮及慢性消耗性疾病可引发脱发。
一、遗传因素
雄激素性脱发是常见的与遗传相关的脱发类型,其发生与雄激素代谢异常及遗传易感性有关。男性患者通常表现为前额发际线后移、头顶头发逐渐稀疏;女性患者多为头顶部头发弥漫性稀疏,遗传因素可使个体对雄激素的敏感性增加,从而影响毛囊的生长周期,导致脱发发生,且该类型脱发具有家族聚集性倾向,男女均可受遗传因素影响发病。
二、内分泌因素
1.甲状腺功能异常:甲状腺激素对头发的生长周期起重要调节作用,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会使头发生长速度减慢,毛发变得干燥、脆弱易脱落;甲状腺功能亢进时,机体代谢亢进,也可能干扰毛囊的正常代谢,引发脱发。
2.垂体功能减退:垂体分泌的促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等激素异常,会影响相关靶腺的功能,进而波及头发生长,导致脱发情况出现。
三、营养因素
1.营养素缺乏:当机体缺乏铁元素时,会影响血红蛋白的合成,导致头皮血液携氧能力下降,毛囊营养供应不足,引发脱发;锌元素缺乏会影响细胞的正常代谢,影响毛囊的正常结构和功能;蛋白质摄入不足时,头发生长所需的角蛋白合成原料匮乏,也会造成头发脆弱易脱落,常见于长期节食、营养不良的人群。
四、自身免疫性疾病
斑秃是典型的自身免疫性脱发疾病,机体免疫系统错误地攻击毛囊,导致毛囊进入休止期,头发突然成片脱落,可发生于任何年龄,精神压力等因素可能诱发或加重病情,自身抗体的产生是其发病的重要免疫机制。
五、感染因素
1.头皮真菌感染:如头癣,由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起,真菌会破坏毛囊结构,导致脱发,同时伴有头皮瘙痒、鳞屑等症状;细菌感染如金黄色葡萄球菌感染头皮,可引起毛囊炎,炎症反应破坏毛囊,进而导致脱发。
六、药物副作用
某些药物在治疗过程中可能出现脱发的副作用,例如化疗药物通过抑制快速分裂的细胞(包括毛囊细胞)导致脱发,抗抑郁药、降压药等也可能影响毛囊的正常代谢引发脱发,不同药物引起脱发的机制和表现有所差异。
七、物理因素
1.牵拉性损伤:长期将头发扎成过紧的马尾辫、发髻等,会对毛囊产生持续的机械性牵拉,导致毛囊受损,毛发逐渐稀疏,这种情况在长期保持特定发型的人群中较为常见;高温烫发、频繁染发等化学性损伤会破坏头发的角质层,损伤毛囊,影响头发生长,长期频繁操作会增加脱发风险。
八、精神因素
长期处于高压力状态、焦虑、抑郁等不良精神情绪下,会通过神经内分泌系统影响毛囊的生长周期。例如,压力可导致交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等物质,干扰毛囊的正常代谢,使毛囊进入休止期,引起脱发,这种脱发在精神压力缓解后部分可能恢复,但长期精神紧张会加重脱发程度。
九、疾病因素
系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及头皮时,免疫系统的异常反应会攻击头皮的毛囊组织,导致脱发,同时还会伴有红斑、关节疼痛等其他系统的症状;某些慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤晚期等,由于机体营养状况差、代谢紊乱等,也会出现脱发表现。



