心绞痛有5个典型症状分别是胸痛（多在胸骨后或心前区可放射其他部位性质为压榨等持续数分钟冠心病病史及生活方式不健康者易出现）、心悸（发作时心跳加快不齐女性更年期前后及年轻不良生活方式者易出现有心脏基础疾病者更常见）、呼吸困难（发作时呼吸急促严重不能平卧老年人心肺弱更易出现女性表现可能不同有慢性肺部疾病者更严重）、乏力（全身疲倦没力气活动耐力下降年龄大患者更突出男性工作压力大等不健康生活方式者发作时影响大长期慢性疾病身体虚弱者更明显）、出汗（安静时出冷汗身体应激交感神经兴奋致汗腺分泌增加儿童先心病等可出现女性更年期更常见有心血管疾病家族史且生活方式不佳者风险高。
胸痛：这是心绞痛最常见的典型症状，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，也可放射至颈部、咽部、下颌等部位。疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，有的患者感觉像胸口被重物压迫一样。一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。例如，一些患者会描述为“胸口有沉重的压迫感，像是有一块大石头压着”。这种胸痛通常是由于心肌缺血缺氧，刺激心脏内的神经末梢引起的。不同年龄、性别的患者胸痛表现可能有一定差异，一般来说，老年患者可能症状不典型，疼痛可能较轻或不表现为典型的压榨感，但本质都是心肌缺血相关的不适。有冠心病病史的患者更容易出现这种典型的胸痛表现，而生活方式不健康，如长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动的人群，发生心绞痛导致胸痛的风险更高。
心悸：患者可感觉心跳加快、心慌，甚至有心律不齐的感觉。这是因为心绞痛发作时，心肌缺血会影响心脏的正常节律，导致心跳的异常变化。对于女性患者，在更年期前后，由于内分泌等因素的变化，可能更容易在心绞痛发作时出现心悸症状。而年轻患者如果有不良生活方式，如过度熬夜、大量饮用浓茶或咖啡等，也可能诱发心悸伴随的心绞痛。有心脏基础疾病病史的人群，心悸伴随心绞痛的情况更常见。
呼吸困难：患者会感觉呼吸急促、气不够用，严重时可能不能平卧。这是因为心绞痛发作时，心肌功能受到影响，心脏泵血功能下降，导致肺部淤血，影响气体交换，从而引起呼吸困难。老年人由于心肺功能本身相对较弱，在心绞痛发作时更容易出现明显的呼吸困难。女性患者在心绞痛发作时，呼吸困难的表现可能与男性有所不同，相对更易被忽视，但也是需要重视的症状之一。有慢性肺部疾病基础的患者，发生心绞痛时呼吸困难可能会更严重，因为心肺功能相互影响。
乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是由于心肌缺血，心脏输出的能量减少，不能满足身体各个器官正常活动的需求，从而导致全身乏力。年龄较大的患者，本身体力就相对较弱，心绞痛发作时乏力症状可能更突出。男性患者如果平时工作压力大、生活方式不健康，在心绞痛发作时乏力表现可能会影响其正常的工作和生活。有长期慢性疾病导致身体虚弱的人群，发生心绞痛时乏力症状会更明显。
出汗：患者会出冷汗，即使在安静状态下也会大量出汗。这是因为心绞痛发作时，身体处于应激状态，交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加。对于儿童来说，如果是先天性心脏病等导致的心绞痛，也可能出现出汗症状，但儿童表述可能不清晰，需要家长密切观察。女性患者在心绞痛发作时出汗可能比男性更常见一些，尤其是在更年期女性中，由于自主神经功能紊乱，更容易出现出汗伴随心绞痛的情况。有心血管疾病家族史且生活方式不佳的人群，出汗伴随心绞痛的风险较高。
