妊娠高血压常见的并发症有哪些

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胎盘早剥是妊娠高血压时因血管痉挛致胎盘后血管破裂出血引发,病情越重、年龄越大、有不良生活方式者风险越高,表现为阴道流血、腹痛等;HELLP综合征是妊娠高血压严重并发症,与血管内皮损伤等有关,病情重、年龄大、有高血压家族史、生活方式不健康者易患,表现为右上腹等疼痛、恶心呕吐、黄疸等;胎儿生长受限是妊娠高血压致子宫胎盘血管痉挛使胎儿营养氧供不足引起,病情重、年龄小、有不良生活方式、有既往史者风险高,超声可见胎儿指标低于正常;产后出血因妊娠高血压致子宫肌层缺血水肿、凝血异常引发,病情控制不佳、年龄大、有凝血障碍基础病、产程延长者风险高,表现为产后阴道流血多、严重时休克。

一、胎盘早剥

1.发生机制:妊娠高血压时,孕妇体内血管痉挛,胎盘后血管破裂出血,导致胎盘早剥。

2.影响因素:妊娠高血压病情越严重,发生胎盘早剥的风险越高,这与血压持续升高使得胎盘血液灌注异常密切相关,年龄较大的孕妇可能因身体机能相对较弱,对血压波动的耐受更差,增加胎盘早剥风险;有不良生活方式如吸烟等的孕妇,血管收缩功能更易受影响,也会提升胎盘早剥几率。

3.表现:主要表现为阴道流血、腹痛,可伴有子宫张力增高和子宫压痛,严重时胎儿可出现心率异常等情况。

二、HELLP综合征

1.发生机制:是妊娠高血压的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,可能与血管内皮损伤、凝血机制异常等有关。

2.影响因素:妊娠高血压病情较重且未得到有效控制时易引发HELLP综合征,年龄较大孕妇身体调节能力相对弱,更易出现凝血等方面的紊乱从而诱发该综合征;有高血压家族史的孕妇,自身血管系统可能存在一定潜在问题,在妊娠高血压状态下更易发展为HELLP综合征;生活方式不健康如长期高盐饮食等,会加重血管损伤,增加HELLP综合征发生风险。

3.表现:孕妇可出现右上腹或上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,同时可能有黄疸表现,血小板减少可导致皮肤瘀斑、牙龈出血等。

三、胎儿生长受限

1.发生机制:妊娠高血压时,子宫胎盘血管痉挛,影响胎盘血供,导致胎儿营养物质和氧气供应不足,从而引起胎儿生长受限。

2.影响因素:妊娠高血压病情严重程度是关键因素,病情越重,胎盘血供受影响越明显,胎儿生长受限风险越高;年龄较小的孕妇身体处于发育阶段,可能自身营养储备相对不足,在妊娠高血压情况下更难满足胎儿生长需求;有吸烟、酗酒等不良生活方式的孕妇,会进一步影响胎盘功能,加重胎儿生长受限可能;有既往胎儿生长受限病史的孕妇,再次妊娠时发生的几率相对更高。

3.表现:通过超声检查可发现胎儿双顶径、腹围等指标低于同孕周正常胎儿,胎儿体重低于相应孕周正常体重的第10百分位数等。

四、产后出血

1.发生机制:妊娠高血压可导致子宫肌层缺血、水肿,影响子宫收缩,同时凝血功能可能出现异常,从而引发产后出血。

2.影响因素:妊娠高血压病情控制不佳,子宫收缩功能受影响更显著,年龄较大孕妇产后身体恢复相对较慢,子宫收缩力可能更弱;有凝血功能障碍相关基础疾病的孕妇,在妊娠高血压状态下凝血功能紊乱更严重,产后出血风险更高;分娩过程中若有产程延长等情况,也会增加产后出血几率,而妊娠高血压孕妇可能因胎盘问题等导致产程异常。

3.表现:产后24小时内阴道出血量超过500ml(剖宫产时超过1000ml),表现为阴道流血量多,严重时可出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现。

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阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
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妊娠高血压产后多长时间降下去?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
分娩后,血压是要持续一段时间高,而且约有/4的子痫发生在分娩后,多发生在产后2~4天内,所以不能掉以轻心。建议可以用少量镇静剂控制血压,用药物使血压维持在较低水平,在分娩后的前几个月,每两周进行一次检查,在6~8周内血压可能维持在较高水平,如果血压长时间处于较高水平,可能是先兆子痫还未完全缓解,要继
妊娠高血压胎儿偏小一个月怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠高血压,而且胎儿偏小,一个月,这种情况应当还是有危险的,因为本来高血压就是很危险的,到了怀孕晚期的时候,有时候会表现出腿脚浮肿的现象,因此这个决定必须要剖腹产的,目前胎儿有点儿偏小,应当也是有点发育不良的,应当多吃点有营养的食物。
孕晚期妊娠高血压怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕晚期的时候患有妊娠高血压,如果情况不是很严重,孕妇可以在家调理。首先要保证充足的睡眠,然后饮食要清淡,不可以食用高油脂的食物,要合理饮食,最后是每天测自己的血压,如果是发生情况严重要及时就医。孕妇要有平和的心态,如果情绪不好也会影响高血压。
妊娠高血压孩子能要吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
妊娠高血压孩子是可以要的。孕妈妈不必过于紧张,可以经过合理的饮食来进行调整。孕妈妈要适量补充锌,维生素c和维生素e,任妊高症的孕妈妈血清锌的含量比较低,维生素c和维生素e能降低妊高症的反应,需要适当补充。平时要减少动物脂肪的摄入,控制食物的摄入总量,控制钠盐的摄入量,补充蛋白质。
妊娠高血压生产后多久恢复正常?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
90%的孕妇在产后的两个月左右,这种妊娠高血压症状会得到改善或者彻底恢复正常,也就是在产后的八周左右,到九周的时间,血压就能恢复正常情况,可能还有一部分,三个月左右才能恢复个别的需要6个月,总的来说,如果一年以上血压还没有恢复正常的话,就要考虑是有一些其他的疾病所造成的。妊娠高血压生产后多久恢复的建
妊娠高血压对宝宝有影响吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
妊娠高血压对宝宝有很大影响。妊娠高血压会造成孕妇神经系统和内分泌的紊乱,长此以往容易造成胎儿畸形。妊娠高血压会使血管急剧收缩,造成胎盘早剥或早产现象,妊娠高血压还可能遗传给胎儿,使胎儿一出生就患有疾病。所以孕妇要预防妊娠高血压。患有妊娠高血压的病人在平时要注意饮食的清淡,并适当的运动,以此改善病情。
妊娠高血压产后多久恢复?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
妊娠高血压是指在怀孕前血压是正常的,在怀孕20周后表现出血压升高,同时伴随水肿、蛋白尿等一系列的症状,这些症状往往在产后会逐渐的恢复,但是一般需要一个过程,大部分在产后6周左右会恢复正常。如果血压控制不理想,在产后6周血压还是没有恢复正常,那么考虑可能转变为慢性高血压了,这个时候要到心内科正规的就诊
妊娠高血压可以要二胎吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
妊娠高血压可以生二胎,但是在怀孕的时候,需要严密监测血压变化。如果血压持续性高于正常范围,就需要遵医嘱服用降压药物治疗。同时您也需要保持低盐清淡的饮食,禁止食用腌制类食物。
妊娠高血压症是什么原因引起的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
怀孕期间女性,表现出高血压症状,这多是由于身体在妊娠期间内分泌紊乱造成体内激素水平升高,造成体内血压也升高,这种现象一般在生产之后血压逐渐恢复正常。此外妊娠高血压和高龄、肥胖、高血压家族史以及双胎等都有一定的关系。
妊娠高血压疾病是怎么引起的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
妊娠高血压的诱发原因,首先有可能是她们怀孕前就存在高血压;其次是在不合适的年龄段怀孕;再者是怀孕多胞胎也是诱发妊娠高血压的一个重要原因;然后还有一些疾病的因素也诱发妊娠高血压的发生,比如代谢异常、肾病以及血管性疾病等等。
什么是妊娠高血压
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压患者如果妊娠,就要区分一下这个病人是不是有妊娠高血压。一般来说,妊娠后20周出现血压增高,在之前没有血压增高,叫妊娠相关高血压。如果患者妊娠的时候,20周之前有高血压,叫妊娠慢性高血压。如果生完孩子以后,血压在三个月后还高,也称之为妊娠相关性的慢性高血压,这是分类。在妊娠过程中,还有妊娠性子痫前期和妊娠子痫期这两个概念。所谓妊娠高血
如何预防妊娠高血压
周健红 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
预防妊娠高血压大首先要合理均衡饮食,饮食要注意清淡,减少钠盐的摄入。还要时尚进行一些运动,控制好体重也有助于预防妊娠高血压。另外,还应保持心情舒畅,避免情绪起伏较大。妊娠高血压患者如果症状比较严重,就应及时治疗,防止对胎儿造成影响。
妊娠高血压对胎儿的影响
张小燕 副主任医师
中国人民解放军火箭军总医院 三甲
妊娠期高血压疾病会使孕妇全身血管痉挛,从而影响胎盘的血供,会造成胎儿缺氧,胎儿长时间慢性缺氧会导致生长发育受限,孩子的体型会比同孕周的体型再小几周。如果孕妇妊娠期高血压比较严重,还会造成胎儿窘迫,严重时会胎死宫内。在怀孕32周之前出现妊娠期高血压疾病是早发型的子痫前期,孕妇可能需要早产。
怎么判断妊娠高血压
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
妊娠高血压通常是指在妊娠20周后出现血压升高现象,多次测量收缩压或舒张压均高于正常范围,即收缩压在140毫米汞柱以上,舒张压在90毫米汞柱以上。除血压升高外,应注意患者是否存在蛋白尿、下肢水肿等情况。蛋白尿、下肢水肿通常是妊娠高血压的后期临床表现。
妊娠高血压怎么控制调理
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
如果尿蛋白阴性是妊娠期特发高血压危险较小,在孕39周到40周之间终止妊娠即可,也要注意有部分妊娠期特发高血压会转变为子痫前期。如果妊娠高血压合并尿蛋白阳性,考虑子痫前期相对危险,需要给予降压解痉治疗,必要时要提前终止妊娠。对于严重的子痫前期甚至孕三十四周之后要终止妊娠。
妊娠高血压检查需要空腹吗
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
对于妊娠高血压检查建议空腹抽血化验,因为可能会涉及到肝肾功能以及血液粘度或者凝血指标方面的筛查。空腹检查的指标准确性会好些,所以对于妊娠高血压检查,只要涉及到抽血化验,最好空腹去就诊,而其他方面的检查项产检便常规影响不大,并不需要空腹。
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