腰部骨刺的治疗包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗，非药物治疗有康复锻炼（核心肌群锻炼、腰部伸展运动）、物理治疗（热敷、针灸、理疗仪治疗），药物治疗有非甾体抗炎药、软骨保护剂，手术治疗有适应证（腰部骨刺致严重神经压迫症状时考虑，需评估人群身体状况）和方式（常见微创椎间孔镜手术等，需考虑特殊人群影响）。
一、非药物治疗方法
（一）康复锻炼
1.核心肌群锻炼：对于腰部有骨刺的人群，无论年龄、性别，适度的核心肌群锻炼都很重要。例如平板支撑，可增强腹部、腰部及背部的肌肉力量，一般每次保持30-60秒，可根据自身情况逐渐增加时间，但要避免过度疲劳。对于年龄较大或有慢性病史的人群，可适当缩短单次时间，增加次数。游泳也是很好的锻炼方式，特别是蛙泳，在游泳过程中，腰部能得到较好的伸展和锻炼，且水的浮力能减轻腰部的负担，不同年龄和身体状况的人群都可进行，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。
2.腰部伸展运动：简单的腰部伸展动作如仰卧位屈膝抱腿，仰卧位时双膝屈曲，将一侧腿抱向胸部，保持15-30秒，然后换另一侧，重复多次。对于女性孕期出现腰部骨刺相关不适的情况，要在医生指导下进行相对轻柔的伸展运动，避免对胎儿造成不良影响；对于有严重腰椎病史的人群，动作幅度要小，避免加重腰部损伤。
（二）物理治疗
1.热敷：热敷可以促进腰部血液循环，缓解疼痛。可使用热毛巾或热水袋进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于皮肤感觉迟钝的人群，如糖尿病神经病变患者出现腰部骨刺相关疼痛时，要注意控制热敷温度和时间，防止烫伤。
2.针灸：针灸通过刺激腰部相关穴位，起到疏通经络、止痛的作用。但针灸需要由专业医生操作，不同年龄、性别及身体状况的人群在针灸时要注意进针深度和手法等。例如儿童由于骨骼和神经系统发育尚未完全，一般不建议采用针灸治疗腰部骨刺；对于有出血倾向或凝血功能障碍的人群，针灸可能会引起出血等风险，需谨慎使用。
3.理疗仪治疗：如红外线理疗仪，利用红外线的热效应改善腰部血液循环。使用时要按照说明书正确操作，一般距离皮肤20-30厘米，每次15-20分钟。对于佩戴心脏起搏器的人群，要避免使用理疗仪，防止干扰起搏器的正常工作。
二、药物治疗（仅说明药物名称，不涉及服用指导）
（一）非甾体抗炎药
如布洛芬等，可缓解腰部骨刺引起的疼痛和炎症，但对于有胃肠道疾病病史的人群，使用时要谨慎，可能会增加胃肠道出血等风险；对于老年人，要注意药物相互作用等问题。
（二）软骨保护剂
如氨基葡萄糖等，可能对修复关节软骨有一定帮助，但起效相对较慢，不同年龄人群对药物的代谢等情况不同，在使用时需考虑自身身体状况。
三、手术治疗
（一）手术适应证
当腰部骨刺导致严重的神经压迫症状，如下肢麻木、无力、大小便失禁等情况时，可能需要考虑手术治疗。一般来说，对于年轻、身体状况较好且病史相对较短的人群，手术效果可能相对较好；而对于年龄较大、合并多种慢性疾病的人群，手术风险相对较高，需要综合评估身体状况后再决定是否手术。
（二）手术方式
常见的手术方式有微创椎间孔镜手术等，与传统开放手术相比，微创术式创伤小，恢复相对较快，但也需要根据患者的具体病情来选择合适的手术方式。对于女性妊娠期或哺乳期出现严重腰部骨刺相关症状需手术的情况，要充分考虑对胎儿或婴儿的影响，需多学科会诊后谨慎决策。
