跑步时膝盖疼常见原因包括运动损伤（如肌肉拉伤、韧带损伤、半月板损伤）、跑步姿势问题（步幅过大或过小、落地方式不正确）、膝关节退变（年龄因素、体重因素）及其他原因（鞋子不合适、热身不充分）。
运动损伤
肌肉拉伤：跑步过程中，腿部肌肉突然剧烈收缩或过度拉伸可能导致肌肉拉伤，常见的如股四头肌、腘绳肌等，会引起膝盖周围疼痛，尤其在跑步时疼痛明显，休息时可能有所缓解，但活动时会加重。例如，突然加速或变向时，肌肉承受超出其承受能力的拉力就容易拉伤。不同年龄的人群都可能发生，年轻人运动强度较大时更易出现，而老年人肌肉弹性相对较差，也有一定风险。
韧带损伤：膝关节周围有前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带等。跑步时如果遭遇外力撞击、扭转等情况，可能导致韧带损伤。比如前交叉韧带损伤，会感觉膝盖有明显的错动感，疼痛较为剧烈，影响跑步时的膝关节稳定性。对于经常参加高强度跑步运动的人群，韧带损伤的风险相对较高，不同性别在运动中遭遇外力的概率可能因运动方式等略有不同，但总体都需注意防范。
半月板损伤：半月板是膝关节内的纤维软骨结构，起到缓冲和稳定关节的作用。跑步时膝关节的扭转、挤压等动作可能导致半月板损伤，表现为膝盖疼痛、肿胀，有时还会出现卡顿现象。长期跑步且跑步姿势不当的人群，如跑步时膝关节过度内旋或外旋，更容易发生半月板损伤。各个年龄段都可能发生，随着年龄增长，半月板本身的退变也会增加损伤风险。
跑步姿势问题
步幅过大或过小：步幅过大时，膝关节在着地瞬间承受的冲击力增大，容易对膝盖造成损伤；步幅过小则可能影响跑步的效率，但相对来说对膝盖的直接冲击力可能稍小，但长期步幅过小也可能因肌肉发力方式改变等导致膝盖不适。不同性别和年龄的人群如果跑步姿势不当，都可能出现问题，比如年轻人追求速度可能不自觉增大步幅，老年人若跑步时步幅不合适也会影响膝盖。
落地方式不正确：跑步时应该用前脚掌或脚跟轻触地面，如果全脚掌重重着地，会给膝盖带来较大的冲击力，长期如此容易导致膝盖疼痛。无论是年轻人还是老年人，不正确的落地方式都会增加膝盖的负担，比如年轻人运动热情高，容易忽视落地方式，老年人关节退变基础上，不正确落地方式更易引发疼痛。
膝关节退变
年龄因素：随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐发生退变，软骨磨损后，跑步时膝关节之间的摩擦增加，就会出现疼痛。一般40岁以上人群膝关节退变的概率逐渐增加，女性在绝经后雌激素水平下降，骨质流失加快，膝关节退变可能相对更早或更严重一些。
体重因素：体重过重会增加膝关节的负担，跑步时膝盖承受的压力比正常体重时更大，容易加速膝关节软骨的磨损和退变，从而引起疼痛。不同体重的人群跑步时膝盖受力不同，肥胖人群跑步时膝盖疼的概率相对较高，无论男女，体重超标都对膝关节不利。
其他原因
鞋子不合适：穿着鞋底过硬、过软或支撑性不好的鞋子跑步，会影响膝关节的正常生物力学结构，导致膝盖受力不均，引起疼痛。不同脚型的人对鞋子的需求不同，比如高弓足或扁平足的人，如果鞋子不合适，更易在跑步时出现膝盖问题，各个年龄段的人群都可能因鞋子不合适而受到影响。
热身不充分：跑步前没有进行充分的热身活动，肌肉、关节等没有活动开，突然进入跑步状态，膝关节周围的肌肉不能很好地发挥缓冲等作用，容易导致膝盖受伤疼痛。无论是年轻人还是老年人，跑步前都应该进行适当的热身，比如快走、动态拉伸等，以降低膝盖受伤风险。
