痉挛性斜颈可通过药物、手术、康复及心理干预治疗。药物有抗胆碱能、苯二氮类及肉毒毒素注射等；手术包括脑深部电刺激术和选择性周围神经切断术；康复治疗涵盖物理治疗（热敷、按摩、理疗）和康复训练（姿势与力量训练）；心理干预针对患者可能出现的焦虑抑郁等问题，家属需给予支持。
一、药物治疗
（一）抗胆碱能药物
对于部分痉挛性斜颈患者，抗胆碱能药物可能有一定作用，例如安坦（盐酸苯海索），其通过阻断中枢胆碱能受体，减弱纹状体乙酰胆碱的作用和影响，从而缓解症状，但可能会有口干、视物模糊等副作用，老年患者使用时需注意认知功能等方面的影响，有青光眼、前列腺肥大等病史的患者禁用。
（二）苯二氮类药物
如氯硝西泮，可加强突触前抑制，抑制脊髓单突触和多突触反射，减轻肌痉挛。但长期使用可能产生耐药性和依赖性，孕妇、哺乳期妇女应慎用，有呼吸抑制病史者需特别注意。
（三）肉毒毒素注射
这是目前临床上常用的治疗方法之一。肉毒毒素能选择性地作用于神经肌肉接头，阻断乙酰胆碱的释放，从而减弱肌肉的痉挛。一般可缓解症状3-6个月，部分患者可多次注射，但需注意可能出现局部肌肉无力等不良反应，过敏体质者需谨慎。
二、手术治疗
（一）脑深部电刺激术（DBS）
通过植入脑内电极，发送电刺激信号到控制颈部肌肉的神经核团，调节异常神经放电，从而改善症状。适用于药物治疗效果不佳、症状严重影响生活质量的患者。但手术有一定风险，如感染、出血等，术后需要调整刺激参数等，老年患者身体状况较差时需评估手术耐受性。
（二）选择性周围神经切断术
切断支配痉挛肌肉的部分神经，以减弱肌肉痉挛。例如切断颈丛神经、颈交感神经等，但手术可能会导致一定程度的肌肉无力等并发症，对于有重要脏器功能不全的患者需谨慎考虑。
三、康复治疗
（一）物理治疗
1.热敷：适用于大部分患者，通过热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。一般温度控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。但对于皮肤感觉异常、有烫伤风险的患者需谨慎。
2.按摩：由专业人员进行颈部肌肉按摩，可缓解肌肉痉挛，改善肌肉柔韧性。按摩力度要适中，根据患者耐受程度调整，有颈部皮肤破损、感染等情况的患者不宜进行按摩。
3.理疗：如经皮神经电刺激（TENS），通过电极片将特定频率的电流作用于颈部肌肉，起到缓解疼痛和肌肉痉挛的作用。不同患者对电流强度等参数的耐受不同，需个性化设置参数，有心脏起搏器等电子植入设备的患者禁用该治疗。
（二）康复训练
1.颈部姿势训练：指导患者进行正确的颈部姿势调整训练，如保持头部中立位、缓慢进行颈部的左右旋转、前屈后伸等动作训练，但要注意训练强度和频率，避免过度训练导致肌肉损伤。对于老年患者或有颈部骨关节疾病的患者，训练幅度和强度需适当降低。
2.肌肉力量训练：通过一些简单的颈部肌肉力量训练动作，如用手对抗颈部运动来增强颈部肌肉力量，从而更好地控制头部姿势。但训练时要根据患者自身力量情况逐步增加难度，有颈部疼痛急性期的患者不宜进行力量训练。
四、心理干预
痉挛性斜颈患者由于长期受疾病困扰，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，而心理因素又可能加重病情。对于存在心理问题的患者，可进行心理疏导，如认知行为疗法等。家属在其中也起着重要作用，要给予患者关心和支持，帮助患者树立积极面对疾病的心态。老年患者可能更容易出现孤独等心理状态，需要更多的人文关怀和心理关注。
