肚子疼还想呕吐可能由多种消化系统及其他系统疾病引起。消化系统疾病中，急性胃肠炎多因饮食不洁等致，表现为肚痛、呕吐、腹泻等；胃溃疡与幽门螺杆菌感染等有关，腹痛有规律性，伴反酸等；肠梗阻分机械性和动力性等，有肚痛、呕吐、停止排气排便等表现。其他系统疾病如胆囊炎与胆囊结石等有关，右上腹疼痛放射，进食油腻后发作，伴恶心呕吐等；胰腺炎常因胆石症等致，左上腹腹痛放射腰背部，伴剧烈呕吐等，出现相关症状应及时就医检查以明确病因针对性处理，儿童及特殊人群需特殊关注。
一、消化系统疾病
1.急性胃肠炎
成因：多由饮食不洁引起，如食用被细菌（如大肠杆菌等）、病毒（如诺如病毒等）污染的食物。不同年龄人群发病情况有差异，儿童可能因好奇误食不洁物而发病，成年人可能因聚餐时食物选择不当等。生活方式上，暴饮暴食、大量饮酒等也可诱发。例如，有研究显示，在夏季高温环境下，食物易滋生细菌，此时食用后患急性胃肠炎的风险增加。
表现：除了肚子疼、想呕吐外，还可能伴有腹泻，大便可为稀水样便、黏液便等，病情严重时可能出现发热等症状。
2.胃溃疡
成因：与幽门螺杆菌感染密切相关，另外长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、不良生活习惯（如长期精神紧张、熬夜等）也是诱因。不同性别中，男性相对更易患胃溃疡，可能与生活压力大、吸烟等因素有关。病史方面，有长期幽门螺杆菌感染病史者风险更高。比如，长期精神高度紧张的人群，其内分泌等功能紊乱，影响胃黏膜的保护机制，易引发胃溃疡。
表现：腹痛具有一定规律性，多在进食后一段时间出现，如进食后半小时到两小时左右，还可能伴有反酸、嗳气等症状，也可能出现想呕吐的情况。
3.肠梗阻
成因：可分为机械性肠梗阻（如肠粘连、肠道肿瘤等引起肠腔狭窄或堵塞）、动力性肠梗阻（如腹部手术、腹膜炎等导致肠道蠕动功能紊乱）等。各年龄均可发病，生活方式上，腹部外伤等也可能引发。例如，有腹部手术史的人群，肠粘连导致肠梗阻的风险增加。
表现：除了肚子疼、呕吐外，还会出现停止排气排便的典型症状，腹痛多为阵发性绞痛，呕吐物初期可为胃内容物，后期可能为粪样物。
二、其他系统疾病引发的腹部症状
1.胆囊炎
成因：主要与胆囊结石梗阻胆囊管有关，也可由细菌感染引起。女性相对男性更易患胆囊炎，可能与女性激素等因素有关，育龄女性在妊娠等特殊时期风险可能增加。生活方式上，高脂饮食是诱因之一，比如长期大量摄入高脂食物的人群，胆汁成分改变，易形成结石，引发胆囊炎。
表现：右上腹疼痛较为明显，可放射至右侧肩部等部位，疼痛常在进食油腻食物后发作，同时可伴有恶心、呕吐等症状，部分患者会出现发热。
2.胰腺炎
成因：胆石症是常见诱因，另外大量饮酒、暴饮暴食等也是重要因素。各年龄均可发病，男性发病相对较多，长期大量饮酒的男性患胰腺炎风险更高。病史方面，有胆道疾病史者风险增加。例如，既往有胆囊结石病史的患者，结石移动堵塞胰管时易引发胰腺炎。
表现：腹痛多位于左上腹，可向腰背部放射，疼痛较为剧烈，同时伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛症状多不缓解，病情严重时可能出现休克等表现。
如果出现肚子疼还想呕吐的情况，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查（如血常规、腹部超声、胃镜等）明确病因，以便进行针对性处理。对于儿童患者，家长要密切观察其症状变化，因为儿童病情变化可能较快；对于特殊人群如孕妇等，就医时需告知医生自身情况，以便医生全面评估病情进行合适的检查和治疗。
