龋齿因细菌形成菌斑代谢糖类产酸致牙体硬组织脱矿成龋洞累及深层或接近牙髓引发牙痛,儿童乳牙发生率高,成人恒牙也常见,口腔卫生不良者易患;牙髓炎多由龋齿未治细菌感染累及牙髓或牙齿外伤致牙髓受损,各年龄段均可发生,儿童青少年因外伤、成人因龋齿未治常见;根尖周炎多由牙髓炎发展而来或受创伤、化学刺激等,各年龄段均可发病,口腔卫生差、有牙髓炎病史者易患;牙周炎因局部刺激因素致慢性炎症,出现牙龈等症状,中老年人患病率高,女性特殊时期症状易加重,吸烟者风险高;智齿冠周炎因智齿萌出不全或阻生形成盲袋致食物残渣嵌塞、细菌滋生,多见于青年人群,男女均可发生。
一、龋齿
1.成因:细菌(如变形链球菌等)在牙齿表面形成菌斑,菌斑中的细菌代谢糖类产生酸,酸逐渐腐蚀牙齿硬组织,导致牙体硬组织脱矿,进而形成龋洞,当龋洞累及牙本质深层或接近牙髓时,就会引起牙痛。例如,长期不注意口腔卫生,经常食用含糖量高的食物,会增加龋齿发生的风险。儿童由于饮食习惯和口腔清洁能力相对较弱,较成人更易患龋齿引发牙痛。
2.年龄与性别差异:儿童乳牙龋齿发生率较高,可能与儿童喜欢吃甜食、口腔自洁能力差有关;而成年人恒牙龋齿也较为常见,性别差异相对不显著,但整体上口腔卫生习惯不良者更易患龋齿。
二、牙髓炎
1.成因:主要是由于龋齿未及时治疗,细菌感染进一步累及牙髓;另外,牙齿受到外伤(如撞击等)也可能导致牙髓受损引发炎症。牙髓组织发炎后,牙髓腔内压力增大,刺激牙髓神经,从而引起剧烈牙痛。比如,牙齿因意外碰撞受伤后,若未得到及时处理,可能会发展为牙髓炎。
2.年龄与性别差异:各年龄段均可发生,无明显性别差异,但儿童和青少年牙齿外伤相对较多,可能增加牙髓炎的发生风险;成年人因龋齿未及时治疗导致牙髓炎的情况也较常见。
三、根尖周炎
1.成因:多由牙髓炎发展而来,细菌感染扩散到牙根尖周围组织引起炎症;此外,牙齿受到创伤、化学刺激等也可能引发根尖周炎。根尖周炎时,根尖部组织充血、水肿,炎症产物积聚,压迫周围组织导致牙痛。例如,有牙髓炎病史的牙齿,若炎症未得到控制,就可能发展为根尖周炎。
2.年龄与性别差异:各年龄段均可发病,性别差异不明显,口腔卫生状况差、有牙髓炎病史的人群更易患根尖周炎。
四、牙周炎
1.成因:口腔内菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在,引发牙周组织的慢性炎症。牙周炎会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收,当病情发展到一定程度时,会出现牙齿松动、疼痛等症状。比如,长期不洗牙,牙石堆积,容易引发牙周炎。吸烟者由于烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能,患牙周炎的风险比非吸烟者高,且病情可能更严重。
2.年龄与性别差异:中老年人牙周炎患病率相对较高,可能与长期口腔菌斑积累、牙龈萎缩等因素有关;女性在生理期、孕期等特殊时期,由于体内激素水平变化,牙周组织对局部刺激的反应性增强,可能使牙周炎症状加重。
五、智齿冠周炎
1.成因:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织与智齿之间形成盲袋,食物残渣易嵌塞在盲袋内,加上细菌滋生,引发冠周炎。炎症可导致智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可出现张口受限、面部肿胀等症状。例如,智齿部分萌出,牙龈覆盖部分牙冠形成盲袋,就容易发生智齿冠周炎。
2.年龄与性别差异:多见于18-25岁的青年人群,女性和男性均可发生,但智齿萌出情况可能因个体差异有所不同,部分人群智齿阻生情况可能更常见于男性或女性,不过总体差异不显著。



