胸闷气短可由心血管系统疾病如冠心病致冠脉粥样硬化狭窄使心肌供血供氧不足、心力衰竭致泵血功能减退心输出量不足肺循环淤血引发，呼吸系统疾病中慢性阻塞性肺疾病因气道慢性炎症致气道受限通气障碍、支气管哮喘因气道高反应性接触刺激后痉挛狭窄导致，神经系统因素里自主神经功能紊乱因长期精神压力大等致呼吸调节异常出现，血液系统疾病中重度贫血因血红蛋白含量降低携氧能力下降致机体缺氧引起，内分泌与代谢性疾病中甲状腺功能亢进因甲状腺素分泌过多致心脏负担加重导致，其他因素有过度肥胖增加心肺负担、剧烈运动后暂时性，儿童出现需警惕先天性心脏病应及时查心脏超声，老年人需重点考虑心脑肺疾病高发应定期体检及时就诊，女性生理期或围绝经期可能因激素变化致自主神经功能紊乱相关胸闷气短需注意情绪作息等。
一、心血管系统疾病相关
（一）冠心病
冠状动脉发生粥样硬化，致使血管狭窄或阻塞，心肌供血、供氧不足时可引发胸闷气短。临床研究表明，约60%-70%的冠心病患者会出现不同程度的胸闷气短症状，尤其是活动后症状往往更为明显，这是因为活动时心肌耗氧量增加，而狭窄的冠状动脉无法满足心肌对氧的需求。
（二）心力衰竭
心脏泵血功能减退，心输出量不足，导致组织器官灌注不足，肺循环淤血，从而出现胸闷气短，患者常伴有呼吸困难、乏力等表现，超声心动图等检查可辅助评估心脏功能情况。
二、呼吸系统疾病相关
（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）
长期吸烟、空气污染等因素可引起气道慢性炎症，导致气道受限，通气功能障碍，患者会出现胸闷、气短，且活动耐力下降，肺功能检查中的第一秒用力呼气容积（FEV）等指标可用于评估病情严重程度，COPD患者中胸闷气短的发生率较高。
（二）支气管哮喘
气道高反应性，接触过敏原等刺激因素后，气道痉挛、狭窄，引发胸闷、气短、喘息等症状，发作时呼气流量受限，支气管舒张试验等可帮助明确诊断。
三、神经系统因素相关
自主神经功能紊乱
多见于长期精神压力大、焦虑、抑郁的人群，自主神经失调影响呼吸调节，可出现胸闷气短的主观感觉，患者常伴有情绪波动、睡眠障碍等表现，通过心理评估等可辅助判断。
四、血液系统疾病相关
重度贫血
血红蛋白含量降低，携氧能力下降，机体处于缺氧状态，可出现胸闷气短，同时伴有面色苍白、乏力等症状，血常规检查中血红蛋白浓度等指标是重要的诊断依据。
五、内分泌与代谢性疾病相关
甲状腺功能亢进
甲状腺素分泌过多，机体代谢加快，心脏负担加重，可引起胸闷气短，患者还常伴有多汗、心慌、消瘦等表现，甲状腺功能检查中的甲状腺激素水平等指标异常可提示该病。
六、其他因素相关
（一）过度肥胖
体重超标增加心肺负担，易出现胸闷气短，通过体重指数（BMI）等指标可评估肥胖程度，一般BMI≥28kg/m2可认为是肥胖范畴。
（二）剧烈运动后
短时间内机体耗氧量增加，心肺需适应这种变化，可能出现暂时性胸闷气短，属于机体正常的代偿性反应，但若持续不缓解则需进一步排查原因。
特殊人群注意事项
儿童
出现胸闷气短需警惕先天性心脏病等，应及时就医进行心脏超声等检查，明确是否存在心脏结构或功能异常。
老年人
需重点考虑心血管和呼吸系统疾病高发，如冠心病、慢性支气管炎等，建议定期进行体检，监测血压、血脂、心肺功能等指标，一旦出现胸闷气短应及时就诊。
女性
生理期或围绝经期女性可能因激素变化出现自主神经功能紊乱相关的胸闷气短，需注意保持情绪稳定，合理作息，必要时可寻求心理疏导。
