肌腱炎是肌腱发生炎症反应,常见类型如网球肘、跟腱炎等,病因有过度使用、受伤、年龄因素、疾病影响等,症状包括疼痛、肿胀、活动受限等,诊断靠体格检查和影像学检查,治疗有休息、物理治疗、药物治疗等,预防要正确运动、劳逸结合、加强肌肉锻炼,不同人群在肌腱炎的发生和应对上有差异。
一、定义与常见类型
肌腱炎是肌腱发生的炎症反应。常见的肌腱炎有肱骨外上髁炎(网球肘)、跟腱炎等。不同类型的肌腱炎发生部位不同,网球肘主要是肱骨外上髁处的肌腱发炎,跟腱炎则是跟腱部位出现炎症。
二、病因
1.过度使用:长期重复某一动作,如网球运动员反复挥拍、办公室职员长时间打字等,会使肌腱过度受力,导致肌腱炎。以网球肘为例,网球运动员频繁的挥拍动作会使负责伸腕的肌腱反复受到牵拉,从而引发炎症。
2.受伤:急性的外伤可能直接导致肌腱损伤,进而引发炎症。比如运动时突然的扭伤、拉伤等情况,都可能使肌腱受伤后出现炎症反应。
3.年龄因素:随着年龄增长,肌腱的弹性和修复能力下降,中老年人相对更容易发生肌腱炎。例如老年人的跟腱,由于年龄相关的退变,在受到一定应力时就容易出现炎症。
4.疾病影响:一些全身性疾病,如类风湿关节炎等,也可能累及肌腱,引发肌腱炎。类风湿关节炎患者的免疫系统攻击自身组织,包括肌腱,从而导致肌腱发炎。
三、症状
1.疼痛:病变部位会出现疼痛,疼痛程度因病情轻重而异。在活动病变肌腱相关的关节时,疼痛往往会加重。比如网球肘患者,在用力握拳、伸腕时,肘部外侧会出现疼痛。
2.肿胀:炎症部位可能会有肿胀现象,局部皮肤可能会发红。跟腱炎患者的跟腱部位可能会肿胀,皮肤外观有异常改变。
3.活动受限:由于疼痛和炎症,关节的活动会受到限制。例如跟腱炎患者可能会出现行走困难,因为跟腱发炎后,足部的活动会受到影响。
四、诊断
1.体格检查:医生会对病变部位进行检查,通过按压、活动关节等方式来判断肌腱是否有炎症。比如检查网球肘时,会按压肱骨外上髁部位,观察患者是否有疼痛反应。
2.影像学检查:常用的有超声检查和磁共振成像(MRI)等。超声检查可以观察肌腱的结构和血流情况,MRI能更清晰地显示肌腱的细微病变,有助于明确肌腱炎的程度和范围。
五、治疗与预防
1.治疗
休息:让病变的肌腱得到充分休息,避免继续过度使用相关部位。比如网球肘患者需要减少网球运动等导致肘部过度用力的活动。
物理治疗:包括热敷、冷敷、超声波治疗等。热敷可以促进血液循环,缓解疼痛和炎症;冷敷在急性炎症期可以减轻肿胀和疼痛。
药物治疗:可以使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症,但具体药物需遵医嘱。
2.预防
正确运动:运动前要做好充分的热身活动,运动时要采用正确的姿势和动作,避免过度运动。例如进行网球运动时,要正确掌握挥拍动作,避免发力不当对肌腱造成损伤。
劳逸结合:对于长期从事重复性工作的人群,要注意定时休息,活动相关关节,避免肌腱过度疲劳。比如办公室职员每隔一段时间要起身活动一下手腕,缓解手部肌腱的压力。
加强肌肉锻炼:通过锻炼相关部位的肌肉,可以增强肌腱的稳定性,减少肌腱炎的发生风险。例如加强手臂肌肉锻炼可以降低网球肘的发生几率。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肌腱炎的发生和应对上有所不同。例如,儿童的肌腱炎相对较少见,但如果有过度运动等情况也可能发生;女性在一些需要精细手部动作的工作中,手部肌腱炎的发生风险可能相对较高;有肌腱炎病史的人群要更加注意避免诱发因素,防止肌腱炎复发。



