疱疹是由疱疹病毒感染引起的皮肤病，有单纯疱疹和水痘-带状疱疹等，单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起，分两型有相应传播和症状表现，水痘-带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起初次感染为水痘，免疫力下降时激活引发带状疱疹有相应症状，诊断可据表现病史等及实验室检查，需与接触性皮炎等鉴别，治疗单纯疱疹局部或口服抗病毒药，水痘-带状疱疹抗病毒并止痛等，预防单纯疱疹避免密切接触等，预防水痘-带状疱疹儿童接种疫苗等，生殖器疱疹避免无保护性行为，特殊人群有相应护理注意事项。
疱疹是一类由疱疹病毒感染引起的皮肤病，常见的有单纯疱疹、水痘-带状疱疹等。
单纯疱疹
病因：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，分为HSV-1和HSV-2两型。HSV-1多引起口周等部位的感染，可通过密切接触传播，比如与感染者共用餐具、亲吻等；HSV-2主要通过性接触传播，引起生殖器疱疹。
症状表现：HSV-1感染时，好发于口唇、鼻孔周围等部位，初起时局部皮肤有灼热、刺痛感，随后出现群集性小水疱，水疱可破溃、糜烂、结痂，病程约1-2周。HSV-2感染引起的生殖器疱疹，男性多见于龟头、冠状沟、阴茎等处，女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等处，也会出现群集性小水疱，伴有疼痛、瘙痒等症状，可伴有发热、乏力等全身症状。
水痘-带状疱疹
病因：由水痘-带状疱疹病毒引起。初次感染时表现为水痘，多发生于儿童，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。病毒感染人体后，可潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，如劳累、患其他疾病、老年人等，潜伏的病毒被激活，引发带状疱疹。
症状表现：水痘患者初期有发热、全身不适等前驱症状，随后皮肤出现红色斑疹，很快变为丘疹、水疱，水疱周围有红晕，水疱常呈向心性分布，分批出现。带状疱疹患者则是在身体一侧出现带状分布的成簇水疱，伴有明显的神经痛，疼痛性质多样，如刺痛、灼痛等，年龄越大，神经痛往往越明显，部分患者还可能出现发热、乏力等全身症状。
疱疹的诊断与鉴别
诊断方法：医生通常会根据患者的症状表现、病史等进行初步诊断，还可能会进行实验室检查，如病毒学检查（通过采集水疱液、血液等标本进行病毒分离、核酸检测等）来明确是否为疱疹病毒感染及具体的病毒类型。
鉴别诊断：需要与接触性皮炎、脓疱疮等疾病鉴别。接触性皮炎多有接触过敏原的病史，皮疹多与接触部位一致，表现为红斑、丘疹、水疱等，但一般没有疱疹病毒感染的特征性表现；脓疱疮好发于儿童，皮疹初为丘疹或水疱，迅速变为脓疱，疱壁薄，易破溃，脓液干燥后形成蜜黄色结痂，可通过细菌学检查等与疱疹鉴别。
疱疹的治疗与预防
治疗：对于单纯疱疹，一般可局部使用抗病毒药物，如阿昔洛韦乳膏等，症状严重者可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。水痘-带状疱疹的治疗也是以抗病毒为主，如早期使用阿昔洛韦等药物，同时对于疼痛明显的患者可使用止痛药物，局部疱疹处可使用炉甘石洗剂等止痒、干燥。
预防：对于单纯疱疹，要避免与感染者密切接触，保持局部皮肤清洁。对于水痘-带状疱疹，预防水痘关键是对儿童接种水痘疫苗，对于带状疱疹，避免劳累，增强机体免疫力，对于有带状疱疹病史的患者，在免疫力低下时可考虑使用一些调节免疫的药物来降低复发风险。另外，生殖器疱疹患者要避免无保护的性行为，防止疾病传播给他人。对于特殊人群，如儿童患水痘时，要注意护理，避免搔抓水疱，防止继发细菌感染；老年人患带状疱疹时，要密切关注神经痛等情况，必要时及时就医，同时要注意营养支持，因为老年人机体恢复相对较慢。
