膝关节骨刺的非药物治疗包括物理治疗（如热敷、冷敷、超声波、电疗）、运动疗法（关节活动度与肌肉力量训练）、生活方式调整（控制体重、避免加重因素），药物治疗主要用非甾体抗炎药但特殊人群需注意禁忌，手术有关节镜清理术、截骨术、人工膝关节置换术，老年人治疗重安全优先非侵入性、肥胖人群需严格控体重、儿童罕见优先保守治疗。
一、非药物治疗
1.物理治疗：
热敷：利用温热作用促进膝关节局部血液循环，缓解肌肉紧张，一般可每日进行2-3次，每次15-20分钟，适用于慢性膝关节骨刺引起的轻度疼痛与僵硬。
冷敷：急性炎症期（如关节肿胀明显、疼痛剧烈时）可采用冷敷，每次15-20分钟，每日数次，能减轻肿胀与炎症反应。
超声波治疗：通过超声波的机械效应与温热效应，促进膝关节组织的炎症吸收，改善局部代谢，通常需在专业医疗机构定期进行。
电疗：经皮神经电刺激（TENS）可通过刺激神经纤维阻断疼痛信号传导，缓解膝关节疼痛，可在家中配合电极片自行操作，但需遵循设备使用说明。
2.运动疗法：
关节活动度训练：进行膝关节屈伸、旋转等运动，维持关节正常活动范围，防止关节僵硬，如仰卧位直腿抬高练习，每次保持5-10秒，重复10-15次，每日3-4组。
肌肉力量训练：加强股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌肉力量，增强膝关节稳定性，如靠墙静蹲，背部紧贴墙壁，膝关节屈曲30°-45°，保持10-15秒，重复10-15次，每日3-4组。运动强度需根据自身情况逐步增加，避免过度运动加重损伤。
3.生活方式调整：
体重控制：超重或肥胖人群需通过合理饮食与适度运动控制体重，体重每减轻1kg，膝关节所受压力可降低约3-4kg，显著减轻膝关节骨刺的负荷。例如BMI（身体质量指数）超过24的人群，应将BMI控制在18.5-24范围内。
避免加重因素：减少长时间站立、跪姿、深蹲及频繁上下楼梯等动作，以降低膝关节骨刺处的机械应力，延缓病情进展。
二、药物治疗
主要使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解疼痛与炎症，但需注意特殊人群用药禁忌。老年人若有胃肠道疾病史，使用非甾体抗炎药可能增加消化道出血风险，需谨慎；孕妇及哺乳期女性一般不建议使用此类药物，应在医生评估后选择其他安全的镇痛方式。
三、手术治疗
1.关节镜清理术：适用于膝关节内存在游离体、滑膜增生明显或关节软骨轻度损伤等情况，通过关节镜微创操作去除病变组织，改善关节症状，术后恢复相对较快，一般术后数天可开始逐步进行康复训练。
2.截骨术：针对因膝关节内外翻畸形导致受力不均引发骨刺的患者，通过截骨矫正力线，改变膝关节受力分布，减轻骨刺周围的压力，适用于年轻、膝关节破坏相对较轻的患者。
3.人工膝关节置换术：适用于膝关节严重破坏、保守治疗无效的终末期患者，通过置换受损关节，恢复关节功能与正常生活活动能力，但手术存在一定风险，需充分评估患者全身状况后决定。
特殊人群注意事项
老年人：膝关节骨刺治疗需更注重安全性，优先选择非侵入性治疗方法，如物理治疗与适度运动，避免过度依赖药物或激进手术，治疗过程中需密切监测关节症状变化，根据身体耐受情况调整治疗方案。
肥胖人群：重点强调严格控制体重的必要性，体重控制不佳会显著加重膝关节负荷，加速骨刺进展与关节损伤，建议在营养师指导下制定科学的减重计划，结合运动与饮食管理。
儿童：膝关节骨刺较为罕见，若出现相关症状需谨慎评估，优先考虑非侵入性的保守治疗，如物理治疗与适度的儿童专用康复训练，避免过早使用创伤性治疗手段。
