如何判断是不是高血压

来源:民福康

血压正常范围有成人安静时收缩压及舒张压范围,高血压诊断分非同日多次测量成人、儿童标准,动态血压监测有其正常范围,老年人有单纯收缩期高血压诊断情况,妊娠期女性有特殊诊断标准,有基础疾病人群需综合基础疾病判断高血压,要注意血压受多种因素影响单次测量异常不能直接判定,非同日多次测量是关键,不同人群有不同诊断考量及动态血压监测等辅助方式。

一、血压的正常范围

正常成人安静状态下收缩压为90~139mmHg,舒张压为60~89mmHg。需要注意的是,血压会受到多种因素影响,如情绪、运动、饮食等,所以单次测量血压异常不能直接判定为高血压。

二、高血压的诊断标准及多次测量要点

非同日多次测量

成年人:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。例如,某患者第一天测量血压收缩压145mmHg、舒张压95mmHg,隔一天再次测量收缩压142mmHg、舒张压92mmHg,又隔一天测量收缩压143mmHg、舒张压93mmHg,就可考虑高血压诊断。

儿童:不同年龄段儿童血压正常范围不同,一般来说,学龄前儿童(3~5岁)收缩压正常范围为85~110mmHg,舒张压为55~75mmHg;学龄儿童(6~14岁)收缩压正常范围为90~120mmHg,舒张压为60~80mmHg。儿童诊断高血压也需要非同日多次测量,若收缩压或舒张压高于同年龄段、同性别正常血压标准的95百分位,需考虑高血压可能。比如一个10岁男孩,多次测量收缩压均高于120mmHg,且超过同年龄同性别正常血压的95百分位,就要进一步评估是否为高血压。

动态血压监测

对于一些血压波动较大或怀疑有白大衣高血压(在医生诊室测量血压升高,而在家中自测血压正常)的情况,可进行动态血压监测。24小时动态血压的正常范围一般为24小时平均收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg;白昼平均收缩压<135mmHg,舒张压<85mmHg;夜间平均收缩压<120mmHg,舒张压<70mmHg。动态血压监测能更全面地反映一天内不同时段的血压情况,有助于更准确诊断高血压以及评估血压的昼夜节律等。

三、不同人群高血压判断的特殊情况

老年人:老年人动脉硬化程度增加,容易出现收缩压升高,舒张压正常或降低的情况,即单纯收缩期高血压。诊断时要注意,老年人收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg,也可诊断为高血压。同时,老年人血压波动较大,测量时要注意休息后测量,且多次测量以减少误差。比如一位70岁老人,多次测量收缩压在150~160mmHg,舒张压在60~70mmHg,就可诊断为高血压。

妊娠期女性:妊娠期高血压的诊断标准有所不同。在妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且血压于产后12周内恢复正常;尿蛋白阴性;少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。若妊娠前已确诊高血压或妊娠20周前发现舒张压≥90mmHg(除外滋养细胞疾病),则为慢性高血压并发子痫前期。例如,一位孕妇妊娠20周后测量血压,收缩压145mmHg,舒张压95mmHg,且无其他异常情况,需考虑妊娠期高血压可能,要密切监测血压及孕妇和胎儿情况。

有基础疾病人群:比如患有肾脏疾病、内分泌疾病等的人群,本身疾病可能影响血压,判断高血压时要综合考虑基础疾病情况。如患有慢性肾小球肾炎的患者,可能出现血压升高,诊断高血压时除了依据血压值,还需结合肾脏疾病的相关检查结果等综合判断。

阅读全文
了解疾病
白大衣高血压
白大衣高血压主要是指家庭环境中自行测量或24小时动态血压监测结果正常,但是在医生的诊室测量时,血压平均值高于正常水平。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

高血压吃哪种盐好?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压病人应该尽量增加钾盐的摄入量,而减少钠盐的摄入量。既往的研究证实,钠盐可以显著的升高血压,同时增加高血压的发病风险,而钾盐则可以对抗钠盐升高血压的作用。世界卫生组织建议每日摄入的钠盐应该少于5g,而我国居民平均钠盐摄入量远远高于这个水平。对于高血压病人应该尽可能的采取以下措施,减少钠盐的摄入:
如何判断头疼是不是高血压
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先可以从伴随症状进行初步判断,高血压病人正常还会伴随头痛、心慌、心悸、心律失常、疲乏无力、情绪紧张不安、胸闷、四肢麻木等表现,如果男性表现出以上症状,建议到医院心血管内科、心内科就诊,进行血压、血常规等检查,来诊断男性是否患有高血压症。如果男性患有高血压,首先要改善生活方式,防止熬夜、吸烟饮酒,要
高血压能吃猪肝吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
有高血压的情况下能吃猪肝,这个没有什么影响,但是一定要注意,如果存在高血压必须要注意低盐饮食不可以食用的太咸,也需要注意低脂肪饮食,如果本身有高血脂高胆固醇的情况下不可以食用猪肝,单纯的高血压吃猪肝没有什么影响,一定注意,不要太咸,每天的食盐摄入量控制在6克以下比较好。
高血压会引起视力模糊吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压是会造成视力模糊的,因为高血压会使视网膜的血管壁收缩力增强,使视网膜血液循环速度变缓,降低视网膜的正常功能,所以会影响到正常视力,使人视力模糊。此外高血压正常伴随高血脂,患有高血脂时容易造成视网膜血管硬化,造成视网膜、眼底缺氧缺血,这时也容易造成视力模糊。平时建议按时按量在医师指导下,服用降压
高血压能吃生蚝吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压病人能吃生蚝,适量食用即可,不要食用过多。生蚝属于海鲜类食物,不要生吃。烹饪时,可以清蒸、水煮,不要放太多盐和佐料,也不要用烧烤和油炸的方法。高血压同时有高尿酸者不要吃,其海鲜类含嘌呤比较高。单纯高血压,大多数食物都能吃,没有特别的禁忌,主要是不吃太咸,不吃油腻、生冷、辛辣刺激的食物,不抽烟、
高血压手脚发麻无力怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果有高血压病表现出手脚发麻的症状。建议化验血糖、血脂。除外血液粘稠度高。造成末梢循环不良而表现出的麻木无力症状。此外周围神经病变也容易表现出类似的症状,还需要做头颅CT,排除脑供血不足,脑血管病造成可以去医院的神经内科就诊医生指导下检查,明确病情,及时治疗
孕晚期妊娠高血压怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕晚期的时候患有妊娠高血压,如果情况不是很严重,孕妇可以在家调理。首先要保证充足的睡眠,然后饮食要清淡,不可以食用高油脂的食物,要合理饮食,最后是每天测自己的血压,如果是发生情况严重要及时就医。孕妇要有平和的心态,如果情绪不好也会影响高血压。
高血压压差小的原因和危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压压差小的现象,有可能属于主动脉瓣狭窄的情况造成,这种情况心脏射血受限,血管内容量不足,影响血管供应,可以诱发心绞痛,重者会造成心功能衰竭等。影响脑血管供应,表现出供血不足会表现出头晕,头痛,晕厥,或表现出意识障碍等。高血压压差小的现象,有可能是心包积液的原因造成,大量心包积液压迫限制心脏,可能
高血压的人能不能吃西洋参?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于高血压的病人,可以适当吃一些西洋参。西洋参能提高机体免疫力,含有一些微量元素。对于高血压的病人比较有利,最好不要吃红参,因为红参会造成血压升高。除此以外,高血压的病人还需要严格的控制饮食,尽量多吃一些高钾、低钠的食物、粗粮、豆制品、优质的动物植物蛋白等等。戒烟、戒酒,适量运动,保持心情舒畅等等。
高血压可以吃肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肉食含有丰富的氨基酸,优质的蛋白以及各种微量元素,对于高血压的病人,当然可以食用肉。不过吃肉也要注意吃肉的类别,可以多吃一些白肉。例如鱼肉、禽类的肉。尽量少吃一些含胆固醇较高的红肉,例如肥肉、牛肉、羊肉等等,因为吃这些红肉,会造成血脂增高造成动脉硬化,当然适当吃一些是可以的,并不用因噎废食。
肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的,肾性高血压是肾实质性损害,蛋白尿,有红血球、白血球、颗粒管形,还有一些其他的颗粒的一些肾性改变,是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压,实际是属于肾动脉狭窄,肾血管的一个疾病,往往通过超声的方式,通过肾脏CT的方式,还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式,看肾脏大小,所以肾血管性高血压,一般来说是血管病变,而
高血压的危害
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压的危害很大,如果血压持续增高,不进行管理会引起心脏的损害,而心脏的损害包括了心肌肥厚,心肌梗死,心律失常,心房纤颤,还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害,早期会出现白蛋白尿,然后会出现肾功能的下降,血肌酐的增高,最后导致肾衰。高血压对大脑的损害,就是导致了中风的发生,可能轻一点病人是以头晕症状为主,是一些小血管、微血管的一些障碍
高血压会引起脑动脉粥样硬化吗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压可以引起脑动脉粥样硬化,因为高血压长期对管壁有大的压力,就会损伤血管的内膜,损伤血管内膜实际上就是启动了动脉粥样硬化的开始。因此,对于高血压的病,一定要积极防治,就是按照医生的指导降压,我们尽量选择长效降压药,因为长效降压药让血药浓度是比较稳定的,而尽量少用短效药物,因为短效的血药浓度不稳定,可以造成血压的忽高忽低,此时实际上就是对
中药治疗高血压的措施有哪些?
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
患者可以遵医嘱用杜仲、罗布麻、三七、丹参等中药泡水喝,对降压有一定的辅助效果。中药可以作为辅助降压,但不能作为主要降压的方式。因为降压药物主要依靠常见的几种降压药,例如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂以及血管紧张素二受体拮抗剂。
高血压病人能吃桔子吗?
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
高血压患者可以适量吃桔子。桔子是一种水果,含有丰富的维生素C以及钾离子,对于降压也有一定的帮助。高血压的患者需要多吃含有维生素C以及钾离子的水果,例如香蕉、葡萄、哈密瓜、火龙果等。患者也可以尽量多吃含粗纤维的蔬菜,例如苦瓜、黑木耳、芹菜等。
高血压联合用药方案
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
降压药物分为五大类,分别是钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂、利尿剂以及贝塔受体阻滞剂。这5种降压药物都可以单用控制血压。当然,如果单药使用血压还是控制不佳,可以考虑联合用药,控制血压平稳。目前最佳的联合用药推荐钙离子拮抗剂、联合ACEI类药物控制血压。其他还有若干种组合,均可使血压得到一定程度的控制。
免费咨询