牙髓病是发生于牙髓组织的疾病包括可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化等可复性牙髓炎多因牙髓受轻度刺激致牙髓充血刺激去除疼痛立消各年龄段可发喜食过冷过热食物者易患;不可复性牙髓炎急性多由可复性牙髓炎发展或细菌感染急剧发作疼痛剧烈具自发性阵发性夜间加重难定位儿童可哭闹不止口腔卫生差者易患慢性常由龋病等缓慢刺激致有长期冷热刺激痛病史影响咀嚼功能不同年龄影响各异;牙髓坏死多因牙髓受严重外伤或长期慢性炎症发展致牙髓组织死亡各年龄段可发牙齿受外伤或有长期口腔疾病未治疗史者易患牙髓组织失正常结构功能多无明显疼痛但牙齿颜色可改变;牙髓钙化分髓石和弥漫性钙化因牙髓受慢性刺激等致各年龄段可发口腔卫生不良等者易患一般无明显自觉症状有时可引似牙髓炎疼痛尤其髓石压迫神经时可现牵涉痛。
牙髓病是指发生于牙髓组织的疾病。牙髓是位于牙齿内部牙髓腔内的疏松结缔组织,包含神经、血管等结构。牙髓病主要包括可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化等类型。
可复性牙髓炎
发生情况:多发生于牙髓受到轻度刺激时,如温度刺激(冷、热刺激)、化学刺激(常见于制备洞形时的消毒药物刺激)等。
病理表现:牙髓组织呈现充血状态,当刺激去除后,疼痛可立即消失。从年龄角度看,各个年龄段的人群都可能发生,儿童由于牙齿矿化程度相对较低等因素,也可能因较轻微刺激引发可复性牙髓炎;生活方式上,喜欢食用过冷过热食物的人群相对更易出现牙髓受到不良刺激的情况。
不可复性牙髓炎
急性不可复性牙髓炎:
发生情况:多由可复性牙髓炎发展而来,或因牙髓受到严重的细菌感染等因素急剧发作。
症状表现:疼痛较为剧烈,具有自发性、阵发性疼痛的特点,疼痛往往在夜间加重,且疼痛难以定位,患者常不能准确指出患牙部位。从年龄方面,儿童患急性不可复性牙髓炎时,由于表达能力相对有限,可能会表现出哭闹不止等特殊症状;在生活方式上,口腔卫生状况差、长期不清洁牙齿的人群更容易引发细菌感染导致急性不可复性牙髓炎。
慢性不可复性牙髓炎:
发生情况:常由龋病等缓慢刺激牙髓所致,病情发展相对缓慢。
症状表现:患者可诉有长期的冷热刺激痛病史,疼痛程度相对急性不可复性牙髓炎较轻,但也会影响患者的咀嚼功能等。不同年龄人群患病后,对生活质量的影响程度不同,儿童可能影响其进食,进而影响生长发育;成年患者则可能影响正常的饮食和工作等。
牙髓坏死
发生情况:多因牙髓受到严重的外伤、长期慢性炎症发展等因素导致牙髓组织死亡。例如牙齿受到严重的外力撞击后,可能会导致牙髓血管破裂,血液供应中断,进而引起牙髓坏死;长期存在的慢性牙髓炎如果没有得到及时有效的治疗,也可能逐渐发展为牙髓坏死。各个年龄阶段均可发生,儿童如果牙齿受到外伤等情况,也可能引发牙髓坏死;对于有长期口腔疾病未治疗病史的人群,更易出现牙髓坏死情况。
病理表现:牙髓组织失去正常的结构和功能,多无明显疼痛症状,但可能会导致牙齿颜色改变等,如牙齿可能会逐渐变为灰色、暗黄色等。
牙髓钙化
发生情况:分为髓石和弥漫性钙化两种形式。髓石多由于牙髓组织受到刺激,血液循环发生障碍,钙盐沉积形成;弥漫性钙化则是牙髓组织内的钙盐弥漫性沉积。其发生与牙齿受到的慢性刺激、牙髓组织的退行性变等因素有关。不同年龄人群都可能发生牙髓钙化,生活方式中口腔卫生不良、有长期牙齿疾病的人群相对更易出现牙髓钙化情况。
症状表现:一般无明显自觉症状,但有时可能会引起与牙髓炎相似的疼痛症状,尤其是当髓石压迫牙髓神经时,可能会出现牵涉痛等情况。



