儿童乳牙出现牙髓病及根尖周病怎么办

牙髓病和根尖周病如何区别

孙琪殷 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

牙髓病是发生在牙齿内部的疾病，包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死、牙内吸收等病症。如果牙髓病没有得到及时治疗或治疗不彻底，牙髓炎症通过根尖孔或侧副根管到达根尖周围组织，引起根尖周病。X光片检查，可以看到牙髓病没有根尖周破坏，而根尖周病可以看到根尖周有破坏的影像。

治疗牙髓病显微根管与传统根管治疗有哪些不同

陈宇 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

根管显微镜已经是临床上常用的技术，在根管显微镜下牙齿的形态会更加的清晰，而使用根管显微镜和普通的、传统的根管治疗，从技术本身上来讲是一样的，目的也是一致的。但是显微镜能更清晰的看到牙齿或者根管的形态，在进行精细的操作时，如对牙齿的根尖进行屏障、根尖的手术或是疑难钙化根管的寻找和疏通，具有很大的优势。根管显微镜技术能够提高根管治疗的成功率，

牙髓病显微根管治疗是如何做的

陈宇 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

牙髓病显微根管治疗，在牙髓治疗过程中打开显微镜，在显微镜的指导下进行根管寻找、疏通、预备、充填以及根管侧穿的修补或根尖屏障的制备。即在过程中可以直观看到根管内部形态，极大的方便治疗。在治疗过程中起到促进治疗的作用，也使患者减少就诊频率，可以得到更高的治愈率。

牙髓病治疗成功率高吗

陈宇 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

成年人牙髓病治疗成功率百分之九十以上，但是乳牙牙髓病治疗成功率没这么高。因为乳牙存在生理性吸收，所以活髓切断术能够保留部分活髓，这种牙髓治疗是提倡的。如果不能保持部分活髓，需要完全摘除牙髓，就要对乳牙进行根管治疗，乳牙根管治疗的成功率目前基本上有百分之七、八十，如果进展到乳牙根尖周炎，治疗成功率会大大下降。在成年人中，牙髓根尖周炎治愈率很

为什么牙髓病患者要尽量保存患牙

陈宇 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

对于儿童来讲维持牙列完整性至关重要，如果因为蛀牙就把牙齿拔掉会导致牙列紊乱，甚至以后萌出的恒牙都会不整齐。但是，如果牙齿已经发炎到不能保留的情况，还不进行拔除，以后长出的恒牙也会存在问题。暂时不需要拔除患牙的情况，要尽量保住牙裂中的所有乳牙，对以后恒牙萌出和建颌都有一定引导作用。但在成年人当中，能够保留牙齿尽量保留，因为成年人拔掉牙齿，也

儿童牙髓病和根尖周病有什么样的关系和特点

陈宇 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

乳牙的根尖周病是牙髓病进展而来，在口腔的龋齿中会发现本来是一颗完整的牙齿，逐渐会出现龋洞，如果不进行处理，可能会变成较大的龋洞，经过一段时间会发现牙齿受到冷、热、酸、甜等刺激时会出现疼痛，提示已经进展到牙髓。牙髓有炎症如果患者没有处理很有可能进展成根尖周病，发展成为弥漫性根尖周炎，进而影响以后恒牙的萌出，所以是连续的过程。

儿童乳牙出现牙髓病及根尖周病也会很痛吗

陈宇 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

儿童乳牙出现牙髓病，就开始有痛感了，而且根尖周病有可能不光疼痛，在牙龈或者面部都有可能出现肿胀，所以在牙髓炎的早期，一般孩子吃冷热酸甜的食物时会产生刺激痛。一般在孩子睡觉或是玩耍时不会出现痛，但如果在孩子玩耍或是睡觉时，出现很明显的牙齿疼痛，考虑可能是急性牙髓炎，会进展成根尖周炎。根尖周炎在孩子身体抵抗力比较差的情况下，就会变成急性的肿胀

引起儿童牙髓病主要原因是什么

陈宇 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

引起儿童牙髓病的主要原因就是龋齿，从小龋洞进展成大龋洞，然后会出现疼的牙髓炎，是连续进展过程。所以，一般牙髓炎是龋病导致。但是，也有其他原因会导致儿童牙髓病，如外伤，在孩子玩耍的过程当中不小心会摔到牙齿，这种情况如果不进行处理，会导致牙髓炎，甚至是根尖周炎。非龋性牙体硬组织病也会导致牙齿的牙髓病或者是根尖周病。当孩子广泛出现牙髓炎或者是根

治疗儿童牙髓病的根尖诱导成形术是怎么回事

陈宇 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

根尖诱导成形术是指牙齿萌出在口腔不久时，牙根还没有完全发育，牙齿出现问题。这时候治疗的目的不仅仅是消除炎症，恢复牙齿形态，更重要的是促进牙根的继续发育，让牙齿从幼稚状态发展为成熟状态。感染牙髓已经不能完成对牙根的诱导，所以，要使用药物对牙根进行诱导，让牙根继续发育成为完整、成熟的牙齿叫根尖诱导成形术。

牙髓病及根尖周病做根管治疗会很痛吗

陈宇 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

根管治疗本身可能会有疼痛的情况，但是牙髓和根尖周炎在根管治疗之前都需要对牙齿进行麻醉。现在用的麻醉技术已经完全可以达到治疗的过程当中没有痛感。但是孩子们比较敏感，在麻药注射的过程当中可能会出现不配合的情况，如果孩子能够配合局部麻药注射完成，一般在整个治疗过程当中不会出现任何疼痛的感觉。如果孩子连局部麻药都不能注射，则根管治疗很难完成，要辅

儿童在牙髓病和根尖周病治疗期间要做好哪些事情

陈宇 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

儿童的牙髓病和根尖周病治疗需要很长的周期，有可能是多颗牙齿导致，也有可能是同一颗牙齿需要反复放药。所以，在治疗期间，家长要配合及时就诊，不要延误治疗时机，而且在治疗期间要注意口腔卫生。另外，在低龄儿童不是很配合的情况下，可能需要考虑全麻或者镇静下的舒适化治疗，才可以提高治疗效果。

治疗乳牙牙髓病及根尖周病会影响恒牙正常萌出吗

陈宇 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

乳牙的牙髓病和根尖周病可能对以后长出来的恒牙有影响，为了避免影响，需要对乳牙进行牙髓和根尖周病的治疗。治疗是阻断炎症对恒牙的影响，而不是治疗的本身对恒牙有影响。目的是为了避免持续的炎症，导致恒牙萌出或者发育的异常。所以治疗时不能拒绝牙髓和根尖周病的治疗，要积极的配合医生，才能保证以后长出来的牙齿美观，功能又好。

哪些儿童牙髓病和根尖周病是需要拔除患牙的

陈宇 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

牙髓病指炎症局限在乳牙牙髓当中，一般不需要拔除乳牙，只需要进行根管治疗或者是活髓切断治疗，可以保持乳牙仍旧留在牙列当中。很多家长不接受拔除乳牙，不拔除乳牙长期发炎会导致恒牙发育异常，所以应该拔除乳牙还是要及时拔除。为了孩子恒牙萌出在一生当中能有更健康牙齿，而不是短暂在两三年当中保留一个不是很健康乳牙，所以目的要搞清楚这样就可以抉择了。听从