肝硬化严重腹水患者在饮食上需优质蛋白为主首选鸡蛋牛奶鱼肉虾肉瘦肉等保证充足摄入碳水化合物适量供给占总能量的五成到六成脂肪要低脂选择富含不饱和脂肪酸的如橄榄油鱼油等减少动物脂肪摄入维生素要丰富摄入新鲜蔬菜水果钠需严格限制每日摄入量控制在一定以下水根据病情调整尿量多可适当增加入量少则严格限制。
一、蛋白质的摄入
（一）优质蛋白为主
肝硬化严重腹水患者需保证充足蛋白质摄入，首选优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾肉、瘦肉等。研究表明，优质蛋白有助于维持患者的营养状况，提高血浆蛋白水平，对减轻腹水有一定帮助。因为优质蛋白的氨基酸组成与人体需要接近，利用率高，能更好地被机体吸收利用来补充机体蛋白丢失。例如，对于成年肝硬化严重腹水患者，每天可根据体重适量摄入优质蛋白，一般建议1.0-1.5g/kg体重。儿童患者则需根据年龄、病情等综合评估蛋白质摄入量，遵循个体化原则，保证满足生长发育及机体修复需求同时不加重肝脏负担。
二、碳水化合物的摄入
（一）适量供给
碳水化合物是机体能量的重要来源，肝硬化严重腹水患者应适量摄入碳水化合物，如大米、面粉等主食。一般来说，碳水化合物提供的能量应占总能量的50%-60%。对于不同年龄的患者，摄入量有所不同，成年患者每日主食量可控制在250-400g左右，儿童患者则根据年龄和体重调整，以满足日常活动及机体代谢所需能量，同时碳水化合物易于消化吸收，不会给肝脏带来过重负担。
三、脂肪的摄入
（一）低脂饮食
肝硬化严重腹水患者应采用低脂饮食，每日脂肪摄入量应控制在40-50g左右。选择富含不饱和脂肪酸的脂肪，如橄榄油、鱼油等，减少动物脂肪的摄入，如肥肉、动物油等。因为过多的脂肪尤其是动物脂肪会加重肝脏代谢负担，而不饱和脂肪酸相对更利于患者机体代谢。例如，烹饪时尽量用橄榄油等健康油脂炒菜，避免油炸食品等高脂肪食物的摄入。对于儿童患者，同样要注意控制脂肪摄入，选择合适的脂肪来源，保证营养均衡的同时减轻肝脏脂肪代谢压力。
四、维生素的摄入
（一）丰富摄入
要保证摄入富含各种维生素的食物，如新鲜的蔬菜和水果。蔬菜可选择白菜、菠菜、西兰花等，水果可选苹果、橙子、香蕉等。维生素对于机体的代谢、抗氧化等功能有重要作用，能促进肝细胞修复等。例如，每天应保证摄入足够量的蔬菜，一般建议成年患者每日蔬菜摄入量在500g左右，水果摄入量在200-300g左右。儿童患者根据年龄适当调整蔬菜和水果的摄入量，确保各种维生素的充足供应以维持机体正常生理功能，辅助改善肝硬化腹水状况。
五、钠的摄入
（一）严格限制
肝硬化严重腹水患者必须严格限制钠的摄入，每日钠摄入量应控制在200-500mg以下。因为钠摄入过多会导致水钠潴留，加重腹水。所以要避免食用高钠食物，如咸菜、腌制品、咸肉等。对于不同年龄患者都需严格遵循，例如成年患者应避免食用市售的腌制小菜等高钠食品，儿童患者同样要注意避免摄入高钠食物，家长在为患儿准备饮食时要格外注意食物的钠含量，防止因钠摄入过多使腹水加重，影响病情控制。
六、水的摄入
（一）根据病情调整
对于伴有显著腹水的患者，需根据尿量等情况调整水的摄入。一般来说，若患者尿量较多，可适当增加水的摄入，但每日入量一般控制在1000-1500ml左右（包括食物中的水分）；若尿量较少，需严格限制水的摄入，防止水潴留进一步加重腹水。不同年龄患者需根据具体病情调整，儿童患者更要密切观察尿量等情况来精准调整水的摄入量，确保在满足机体基本生理需求的同时避免水潴留导致腹水恶化。
