初期肝硬化可以治愈吗

来源:民福康

初期肝硬化能否临床治愈受病因(病毒性肝炎相关、酒精性因素、自身免疫性因素等)和患者个体情况(年龄、一般状况等)影响,实现临床治愈的主要措施有针对病因治疗(抗病毒、戒酒、免疫抑制治疗等)和护肝及对症治疗(用护肝药物、对症处理症状等)需综合多因素制定方案并患者积极配合监测病情调整方案。

初期肝硬化在一定程度上是有可能实现临床治愈的,但这并非绝对,受到多种因素影响。

一、影响初期肝硬化能否临床治愈的因素

1.病因

病毒性肝炎相关:如果是由乙肝病毒或丙肝病毒引起的初期肝硬化,若能及时针对病毒进行有效治疗,部分患者有实现临床治愈的可能。例如,对于乙肝相关初期肝硬化,规范的抗病毒治疗可以抑制病毒复制,减轻肝脏炎症损伤,从而有助于肝脏病变的逆转。对于丙肝,随着直接抗病毒药物的应用,丙肝的治愈率较高,相应地丙肝相关初期肝硬化患者通过治愈丙肝后,肝脏病变也有较大可能得到改善甚至实现临床治愈。

酒精性因素:长期大量饮酒导致的初期肝硬化,患者如果能严格戒酒,同时配合相应的护肝等治疗措施,肝脏的损伤进程可以停止甚至有所逆转,有实现临床治愈的机会。因为酒精停止继续损害肝脏后,肝脏自身有一定的修复能力,只要去除病因,初期肝硬化的情况有可能改善。

自身免疫性因素:自身免疫性肝病引起的初期肝硬化,通过规范的免疫抑制等治疗,也有希望控制病情进展,部分患者可以达到临床治愈状态。但自身免疫性肝病的治疗相对复杂,需要根据具体的病情和个体差异制定治疗方案。

2.患者个体情况

年龄:年轻患者身体的修复能力相对较强,在面对初期肝硬化时,如果能积极治疗,实现临床治愈的可能性相对较大。而老年患者身体机能逐渐衰退,肝脏的储备功能和修复能力相对较弱,实现临床治愈的难度可能会增加,但也不是绝对不能实现,只是需要更精心和规范的治疗。

一般状况:身体一般状况较好,没有其他严重基础疾病的患者,在治疗初期肝硬化时,对治疗的耐受性较好,更有利于病情的控制和逆转。而本身合并有其他严重疾病(如心脑血管疾病等)的患者,治疗过程中需要综合考虑各种因素,治疗相对复杂,实现临床治愈的难度可能会增大。

二、实现初期肝硬化临床治愈的主要措施

1.针对病因治疗

抗病毒治疗:如果是乙肝病毒引起,常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等,通过长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝脏炎症,延缓肝硬化进展,部分患者可以实现病毒学抑制,肝脏病变得到改善。如果是丙肝病毒引起,直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦等可以有效清除丙肝病毒,使丙肝得到治愈,进而有利于初期肝硬化的逆转。

戒酒:对于酒精性初期肝硬化患者,严格戒酒是关键的一步,戒酒可以阻止酒精继续对肝脏造成损伤,为肝脏的修复创造条件。

免疫抑制治疗:自身免疫性肝病相关初期肝硬化需要使用免疫抑制药物,如糖皮质激素联合硫唑嘌呤等,抑制自身免疫反应,减轻肝脏炎症,控制病情进展。

2.护肝及对症治疗

护肝药物:使用一些护肝药物可以辅助保护肝脏细胞,例如多烯磷脂酰胆碱等,有助于维持肝脏细胞的正常结构和功能,促进肝脏的修复。

对症处理:针对肝硬化引起的一些症状进行对症处理,如出现腹水时进行适当的利尿等治疗;出现脾功能亢进时根据情况进行相应处理等,以改善患者的一般状况,为肝脏病变的改善创造良好的内环境。

初期肝硬化有实现临床治愈的可能,但需要根据具体病因、患者个体情况等多方面因素综合制定治疗方案,并且需要患者积极配合治疗,包括严格遵循医嘱治疗、改变不良生活方式等。同时,在整个治疗过程中需要密切监测病情变化,及时调整治疗方案。

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肝硬化
肝硬化是指肝组织发生弥漫性纤维化、假小叶、再生结节等现象。
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肝硬化结节和肝癌结节一样吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节,是由于纤维组织包绕的再生结节,所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变,发病原因暂时还没有完全明确,可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分,必要时还可以做穿刺活检、
肝硬化胃底静脉曲张的表现?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状,通常表现为食欲不振、反酸、恶心等,若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血,从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大,则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状,严重时还会威胁患者的生命。所以,建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查,同时应保持良好的
肝硬化腹水好治吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化腹水不是很好治疗,患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者,可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗,能够快速排钠,维持血钾浓度正常;对于低蛋白血症的患者,需要输注白蛋白,提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多,可以采取腹腔穿刺引流,减轻腹水的症状。患者在平时要多休息,控制水和钠盐摄入量,还
肝硬化可以治好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
就现阶段世界范围内的治疗状况来看,肝硬化是无法逆转的,即不能治愈。由于肝硬化是一种肝纤维化改变,肝脏再生功能受到损害,是一个不可逆转的过程,临床上只有采取多种干预措施,尽量延缓肝硬化的进展,使肝硬化进展缓慢,甚至于停留在已有阶段。例如病毒性肝炎,乙肝,丙肝造成的肝硬化,那么治疗的关键就在于控制病毒性
治疗肝硬化腹水方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化腹水的治疗主要就是需要限制好饮食的情况,限制盐分和水的摄入量,同时也可以应用一些利尿剂比方说应用一些螺内酯等进行调理。也需要进行输入一些白蛋白或者进行腹水的穿刺抽取腹水,避免腹水过量,导致患者出现有呼吸困难的情况。如果效果不好的情况下也可以选择进行腹水回输,或者是选择进行肝脏的移植,同时也需要
肝硬化胸腔积液怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
失代偿肝硬化病人可表现出低蛋白血症,可造成腹膜积液和胸水。肝硬变导致的的胸水渗漏较多。若积液量不多,可用利尿药物。如体积较大,则需穿刺引流术。不吃冷食,饮食清淡,多运动,多休息,保持情绪稳定,少生气,注意个人卫生,平衡饮食。
早期肝硬化能吃鸡蛋吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
早期肝硬化可以食用鸡蛋,对于肝硬化代偿期的患者,因为鸡蛋内含有一定量的蛋白质,但是蛋黄中含有的胆固醇含量较高。因此代偿期的患者,一般可以少量的吃一些鸡蛋,但是注意蛋黄不要过多地食用。尤其是肝硬化失代偿期,有可能表现出肝性脑病的时候,建议患者可以少量的吃一些蛋清,但是蛋黄不要吃。
肝硬化病人不可以吃什么食物?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化病人是有一些饮食禁忌的,首先就是不能进食过于油腻、不易消化的食物,例如动物油脂、油炸食品、糯米等。其次病人也不可以食用辛辣、高胆固醇类的食物,多见的有动物内脏、猪血、辣椒等,肝硬化病人的消化功能较弱,所以也不可以食用坚硬粗糙的食物,容易表现出腹痛或者是腹泻等不适的症状。此外病人也不能饮酒、饮咖
肝硬化吐过血之后会再吐血吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝硬化吐过血之后可能还会再吐血的,因为有肝硬化的病人造成吐血的原因多是因为食管或者胃底表现出静脉曲张造成破裂出血造成的,或者是因为门静脉压力高,造成门脉高压性的胃病,胃部粘膜表现出糜烂或者有胃溃疡的时候,造成吐血的情况表现出。
肝功能正常会不会有肝硬化
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
肝功能正常的情况下,也不排除患有肝硬化,特别是一个人长时间存在疲劳、乏力、皮肤发黄的症状,有必要去医院接受相关的检查,同时需要注意在肝功能正常的情况下,如果只是接受肝功能检查,一般很难发现病情,因此建议病人还要接受肝脏B超、乙肝病毒DNA荧光定量检测,以及时明确有没有患上肝硬化。肝硬化发现得及时,经
轻度肝硬化可以治愈吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的,如果是药物造成的,把药物停掉,就是造成肝损害的药物不能再吃了,尤其有人长期吃某种中草药,早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因,这些诱因去掉,有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化,如果没有抗病毒,不把病毒清除掉,就好不了。如果是传染性肝炎,比方乙型肝炎早期肝硬化,要早采取措施治疗,把致病因素去掉,
肝硬化怎么检查出来的
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;
肝硬化晚期最严重的并发症是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化晚期称为失代偿期肝硬化,比较常见的并发症为消化道出血、肝性脑病、感染、肝胆肿瘤等。肝硬化进入晚期后会出现门脉过度扩张,诱发胃底静脉曲张,部分患者会出现静脉血管破裂出血,出现消化出血时还会出现呕血、吐血、便血等症状,如果不继续治疗,会危及生命。如果肝细胞出现损伤,毒素侵入到人体脊髓,会诱发肝性脑病,因此肝性脑病也是肝硬化失代偿期比较常
肝硬化肚子胀气怎么办
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬化肚子胀气的患者,如果有肝功能明显增高,可以使用还原型谷胱甘肽、甘草酸苷等药物进行保肝护肝治疗。如果是消化不良引起的胀气,可以使用健胃消食片、酵母片、益生菌等药物进行治疗。有低蛋白血症的患者,需要多吃含有蛋白质比较丰富的食物,必要时输入白蛋白治疗。
肝硬化严重腹水患者应给予什么饮食
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬化严重腹水的患者,需要尽量多吃清淡、容易消化、利尿类的食物,这类食物主要包括红豆、薏米、冬瓜等,还要控制饮水,饮水量不能大于1000毫升,控制盐的摄入,每天吃咸盐不能超过两克左右,必要时可以使用利尿剂治疗,有严重低蛋白血症时,要使用白蛋白治疗。
肝硬度10.2是肝硬化
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
肝硬度达到10.2说明有肝硬化的可能性较大,肝脏硬度正常值低于7.4,10.2已经明显超出正常值,说明患者病情相对比较严重,需要结合肝功能化验检测结果,进行抗纤维化治疗,也需要进行营养肝细胞、保护肝功能治疗。平时要注意休息,饮食加强营养,保持心态平和。
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